风湿病病理改变的病因和发病机理
风湿病的病因和发病机制尚未完全明确，但认为与A组乙型溶血性链球菌有关。本病多发生于寒冷地带，与链球菌盛行地区一致；发病季节多见于春、冬季，与链球菌盛行季节一致；抗菌素的应用可减少发病及有预防作用。发病机制有以下学说：
①链球菌感染学说；
②链球菌毒素学说；
③变态反应学说；
④自身免疫学说；目前支持者最多。支持点有：有自身抗体存在；链球菌与组织成分有交叉反应；心肌内有免疫球蛋白沉积（活动期）；心瓣膜上有IgG沉积。
总之，体液因素、细胞介导免疫及毒素作用都可能参与发病环节。
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