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使用注射用阿糖胞苷的不良反应介绍

2023.8.23

  1、血液和淋巴系统症状

  阿糖胞苷是一种骨髓抑制剂,应用后会出现贫血、白细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞增多和网织红细胞减少。这些反应的严重程度取决于剂量和疗程。骨髓和周围血涂片可见细胞形态学改变。5天连续静脉滴注或50mg/m2-600mg/m2快速注射后,呈双相白细胞抑制。与用药前的细胞计数、剂量或疗程无关,白细胞计数在24小时内开始下降,7—9天达低谷,然后在12天时有一个短暂的上升。第二次更严重的下降出现在15—24天,白细胞计数在随后的10天内迅速上升至用药前水平。可明显观察到在第5天出现血小板抑制,并在12—15天降至最低点,然后在以后的10天内迅速上升至用药前水平。

  2、感染和侵染

  身体任何部位的病毒、细菌、真菌、寄生虫或腐生生物感染,可能与使用阿糖胞苷单药或与其他免疫抑制性药物(其剂量已影响到细胞或体液免疫)联合使用有关。此类感染可能很轻微,也可能非常严重,甚至有时是致命的。

  3、阿糖胞苷综合征

  Castleberry描述了阿糖胞综合征。其主要表现为:发热、肌痛、骨痛、偶尔胸痛、斑丘疹、结膜炎和不适。通常发生于用药后6—12小时。皮质类固醇能预防和治疗此综合征。如认为需要治疗此综合征,皮质类固醇可与本品同时应用。

  其他不良反应包括:

  感染和侵染:肺炎、脓毒血症、注射部位蜂窝织炎

  免疫系统症状:过敏反应、过敏性水肿

  代谢和营养症状:厌食

  神经系统症状:神经毒性、神经炎、头晕、头痛

  眼部症状:结膜炎(可伴皮疹)

  心脏症状:心包炎

  血管症状:血栓性静脉炎

  呼吸系统、胸部及纵隔症状:气促、咽喉痛

  胃肠道症状:胰腺炎、食道溃疡、腹痛、腹泻、食管炎、恶心/呕吐、口腔和肛门炎症或溃疡

  肝胆系统症状:肝功能异常、黄疸

  皮肤和皮下组织症状:皮肤溃疡、脱发、色素斑、皮疹、瘙痒、荨麻疹

  肾脏和泌尿系统症状:曾功能异常、尿潴留

  全身和给药部位症状:胸痛、发热、注射部位反应(皮下注射部位疼痛和炎症)

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