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2023医保国谈在12月初或将公布结果

2023.11.21

  2023年国家医保谈判于11月17日在北京全国总工会国际交流中心举行,总共为期四天。

  此外,据了解,部分国产PD-1抗癌药新增适应证或者协议到期续约谈判将会在周日(11月19日)进行。

  参加完谈判的药企代表处得知,手机、计算器等设备均不被允许带入会场,需要锁在会议室外的柜子中。

  据国家医保局公告,今年共有390个药品通过初步形式审查,通过正式形式审查的有386个,而最终进入谈判/竞价环节的仅168个药品。最终结果有望于12月左右公布。

  据天风证券按靶点梳理, PD-1类, 本次谈判未有目录外进口/国产PD-1通过形式审查, 国产药品有目录内信迪利单抗, 卡瑞利珠单抗, 特瑞普利单抗、 替雷利珠单抗。其中特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗以及替雷利珠单抗均有新增适应症。

  BTKi类, 目前已上市的BTKi主要包括:艾伯维/强生的伊布替尼, 百济神州的泽布替尼和诺诚健华的奥布替尼。泽布替尼和奥布替尼均参与本轮医保谈判。EGFR-TKi类,目前已上市的EGFR-TKi主要包括:贝达的埃克替尼、 贝福替尼, 艾力斯的伏美替尼, 江苏豪森的阿美替尼, 阿斯利康的吉非替尼、奥希替尼。需重点关注奥希替尼术后辅助适应症的医保谈判结果。

  另据初审名单,CAR-T 疗法阿基仑赛、瑞基奥仑赛也将再次加入今年的谈判之列;ADC方面,除去年新进医保的罗氏恩美曲妥珠单抗以及 Seagen/武田的维布妥昔单抗外,目录外的有辉瑞奥加伊妥珠单抗、罗氏维泊妥珠单抗、吉利徳戈沙妥珠单抗以及第一三共/阿斯利康德曲妥珠单抗。

  从调整规则来看,天风证券认为,药品在多个阶段的降幅都将会更小,预计本次续约规则的调整从多个方面使得降幅更加合理温和。

  据悉,今年共有168个药品进入谈判竞价环节,为历年来品种最多的一次,但对于今年参与谈判药品的降价幅度,有分析预测,在续约新规则下各家降价幅度将小于预期,后续将促进药品达成更高的爬坡以及峰值销售。

  在去年的医保目录调整中 ,共198个目录外药品通过形式审查,最终111个成功准入,成功率约为56%;目录外独家药品中,157个通过形式审查,91个成功准入,总体成功率58%。

  此外,9月,国家医保局方面曾在新闻发布会上表示,预计12月初公布目录调整结果,计划从2024年1月1日起正式执行新版医保药品目录。

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