血浆白蛋白降低的病因及诊断
病因
血浆蛋白浓度下降的主要原因是：①蛋白质丢失：肾病综合征时大量蛋白质从尿中丢失；蛋白质丢失性肠病时蛋白丢失于肠腔中而随粪排出；②合成障碍：见于肝实质严重损害(如肝硬变)或营养不良；③大量钠水滞留或输入大量非胶体溶液时使蛋白稀释。[1]
诊断
(1)血浆白蛋白浓度可以受饮食中蛋白质摄入量影响，在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标；
(2)在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物；
(3)血浆的白蛋白增高较少见，在严重失水时，对监测血浓度有诊断意义；
(4)白蛋白降低临床意义较大，可有以下几方面的原因：可见于：①白蛋白合成降低，如急、慢性肝病；②营养或吸收不良；③组织损伤或炎症引起的白蛋白分解代谢增加如大面积组织损伤；④消耗性疾病(恶性肿瘤，严重感染等)；⑤白蛋白异常丢失，如肾病综合征、慢性肾炎等等；⑥白蛋白分布异常，如有门静脉高压腹水时；⑦遗传性疾病等。
(5)已发现有20种以上白蛋白的遗传性变异。[2]
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