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微量白蛋白(mAlb)的参考值及临床意义

2022.1.15

  参考值:

  成人定时尿的蛋白排出率(AER)<20μg/min(95%可信限);

  24h尿:排出量<30mg/24h,或<30mg/L;

  任意一次尿:Alb/肌酐<3.17mg/mmol cr(<28mg/g cr)。

  临床意义:

  (1)mAlb是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一,对糖尿病性肾病的早期诊断有重要意义。糖尿病患者出现mAlb尿时,在病理组织学上可看到系膜的扩张或有少数结节性病变,在糖尿病性肾病分期上属于早期,及时进行治疗和控制血糖水平。肾损伤是可逆的。

  (2)用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度。糖尿病患者如有持续的mAlb尿,肾病的发生几率要高于尿Alb排出量正常者。

  (3)高血压性肾损伤的早期标志:由于近年mAlb测定的广泛应用,得知原发性高血压肾损伤的发生率高于过去的估计。因此这一指征不仅用以早期发现高血压性肾病,也可评估高血压的疗效。

  (4)妊娠诱发高血压肾损伤的监测:定期检测妊娠诱发高血压孕妇的尿Alb有重要意义。持续的mAlb尿常提示妊娠后期发生子痫的危险度较大。

  运动后尿Alb排出量可增加,应在相对安静状态下采尿测定。

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