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关于血浆同型半胱氨酸的历史发现介绍

2022.10.23

  1955年的诺贝尔化学奖得主,美国的生物化学家文森特-迪维尼奥(Vincent du Vigneaud),在1931年从膀胱结石中分离出血同,并于1932年首次论及。

  1962年,Carson 和Neil两位科学家研究表明:儿童血同尿症是一种遗传性疾病,某些智力迟滞的儿童与其具有密切相关性。1964年,Harvey Mndd等科学家研究发现,血同尿症的病因与血同代谢关键酶——胱硫醚β合成酶的缺失有关

  1969年,经过大量研究,McCully首次发表文章描述了血同尿症患者的血管病变,提出高血同可能是早期血管疾病的原因之一。并从遗传性同型半胱氨酸尿症死亡儿童尸检中发现, 其体循环内存在广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化的病理表现,由此提出高血同可导致动脉粥样硬化性血管性疾病的假说。

  1976年,国外医学专家已经关注到了高血同与心脑血管疾病之间的关系,Wilcken等人首次报道了冠心病患者存在血同代谢障碍,并通过流行病学调查最先提出血同是心血管疾病的一个独立危险因素,但一直未受到重视。

  1988年,Kaug等人研究发现亚甲基四氢叶酸还原酶与血同代谢相关。

  直到90年以后,随着对血同在人体内体内代谢途径的确立,国内外学者围绕血同与冠心病,周围血管疾病及脑血管疾病的关系进行了大量研究,认为血同是心脑血管疾病的独立危险因素。同时,在数十个大型医学研究报告均中指出血同是引起脑血管疾病的独立因子,人们才逐渐对血同重视起来。

  目前在我国已有两千家以上的医院开展了血同检测项目,但由于各种原因导致对血同升高导致的高血同诊疗认知不足。“血同”指标尚未得到充分重视。

  “也正是如此,我国才会成为一个‘脑卒中’(中风)的高发国。”白玉杰说。“高血压和高血同都是‘脑卒中’的重要危险因素,必须同步对二者进行干预治疗。除此之外,高血同也是高血糖并发症、老年痴呆症等病症的重要危险因素。进一步加强在临床工作中的‘血同’指标检测,提高对相关疾病的认识和进行选择性干预,对于提高全民健康水平也具有十分重要的积极作用。”

  但值得注意的是,受制于“血同”指标所具有的复杂性,当前我国大多数医院和医疗单位尚不具备系统分析“高血同”成因的能力。即便是检测出“血同”指数后,病人通常情况下仍无法得到相关疾病的成因分析和治疗干预方案。‘血同’指数的升高与多种因素有关,包括遗传因素、生活方式与环境、年龄性别、疾病史和药物史等等。如果想要控制和干预病人的‘血同’值,首先要系统化分析其疾病成因。”长期从事“血同”研究及基因医疗项目推广工作的孟晓红博士告诉记者。

  “系统化的‘血同’检测还需要通过基因检测,掌握到患者基因中所存在的缺陷,找到先天性引发高‘血同’疾病的病因。同时,医生还应当掌握患者的生活、饮食习惯,从而全方位评估患者的‘高血同’危险系数,继而为患者制定更为有效的干预治疗计划。”孟晓红说。

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