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关于小儿炎症性肠病的病理改变介绍

2023.1.10

  本病病变范围有75%局限在左半结肠和直肠,且以直肠最常见,10%可以倒灌到回肠末端,一般不超过20cm的范围。所累及的部位发生弥漫性病变。

  肉眼所见结肠黏膜充血、水肿、颗粒不平,血管走行模糊。随着炎症加重,黏膜弥漫出血,糜烂及溃疡形成,溃疡表面有渗出物附着,可有假息肉甚至黏膜桥形成。少数患者可发生肠狭窄、短缩、肠皱襞消失,呈铅管征。

  显微镜下观察结肠黏膜呈非特异性炎症性改变。在病变活动期,黏膜改变显著,杯状细胞减少,腺上皮间中性粒细胞浸润,陷窝脓肿形成。病变集中在黏膜和黏膜下层,出现广泛糜烂和形成溃疡。严重者溃疡深大,可达浆膜层,甚至穿孔。溃疡修复时上皮再生,纤维组织增生和残存的岛状黏膜构成假息肉。缓解期黏膜充血、水肿消失,轻者腺管结构可恢复正常。病变持续或反复发作者可出现纤维组织增生,淋巴管扩张,腺管萎缩。有时虽仍有假息肉存在,但并无活动性炎症。

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