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尿液及粪便样本收集、留取须知细节

2021.5.07

生活中、工作中,总是不乏听到一些叹息声,有的来自患者,有的来自学生,有的更是来自于我们自己。生活本不该如此,除了抱怨和叹息声,我们更有着梦想和远方。

    真实场景再现

    患者:医生你为啥不让我验大便,不就时间长了一点吗,我之前在人家医院放了一天人家二话没说就给我验了,你们是不是故意刁难我?

    实习生:老师你整天让我在这收着大便、收着尿液,收着各种恶心的东西,一点技术含量都没,能不能教我点高大上的东西?

    同行:我们整天辛辛苦苦看着这些标本,到头来还得挨患者白眼,前几天有个患者就站在窗外对着自己的孩子说「如果你不好好学习,就跟他们一样每天只能干这些脏活」。

    检以求实  验以求真

    无论是患者、学生、同行还是我们自己,可能不止一次怀疑过自己的劳动是否有价值。我们虽被称为「白衣天使」,可我们却是一群普通的人,所以我们只能以最严苛的要求,最规范的标准,践行着我们「检以求实,验以求真」的誓言,守护患者的健康。

    在分析质量控制中,分析前质量控制已经被提到更加重要的位置,留取标本的质量也直接影响着之后检验结果的准确性;在体液检测方面,不合格标本是造成结果不准确的主要原因。

    尿液及粪便标本采集及留取须知

    1. 尿液标本

    晨尿:早晨 5 点至 6 点留尿(由于时间因素,一般建议 7 点左右),有利于检测 HCG、血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分。

    2 次晨尿:(夜尿排空后于 8 点前留取的第二次尿)用于检测硝酸盐及葡萄糖等易在酸性环境中变质的物质,可根据不同检查需求选择。

    随机尿:受多种因素影响,特别注意的是女性应在月经期干净后 2-3 天检查避免因月经影响相关检查结果;采集时间上应避免在患者大量服药或摄入大量体液后。

    24 h 尿液检测:上午 8 时排尿一次,弃去,此后收集直至次日上午 8 时所有排出的尿液。

    体位选择:采集尿标本时采取蹲位或或者是坐位前方接取尿液(避免女性阴道分泌物对标本的影响)。

    保存:尿液标本留取后应在 2 h 内及时送检,或置于 2~8°C 冰箱内保存,但不宜超过 6 h。

    2. 粪便标本

    应用干燥清洁灭菌的专用容器,采集指头大小(约 3~5 g)新鲜粪便。

    标本采集后一般应于 1 h 内送检,检查阿米巴滋养体时,应立即送检,冬季还需进行保温处理。

    采集时应尽可能挑取粘液、脓血等异常成分的粪便,外观无明显异常时,应于粪便内外多点取样。

    患者需检验粪便隐血试验时,应素食 3d 后六区标本,禁服维生素 C 及铁剂等药品。

    检查寄生虫及虫卵计数时,应收集 24 h 内的粪便。

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