不同的饮食方式对机体健康的影响到底如何？
近日，一篇发表在国际杂志Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology上题为“Excess dietary sugar alters colonocyte metabolism and impairs the proliferative response to damage”的研究报告中，来自匹兹堡大学等机构的科学家们通过研究发现，过量的糖类或会阻碍炎性肠病小鼠模型机体结肠内壁细胞的更新，相关研究或有望帮助阐明为何限制糖类食物能帮助缓解炎性肠病患者机体的疾病症状。
揭示高糖饮食恶化炎性肠病背后的分子机制。
Timothy Hand博士说道，目前，炎性肠病的发病率在全球不断上升，而且其在具有工业化、城市生活方式的国家中上升地最快，而这些国家的人群通常有着摄入高糖饮食的习惯；由于多种原因，过多的糖类并不好，本文研究就通过揭示糖类如何对机体肠道产生损伤效应从而增加了这一证据；对于炎性肠病患者而言，高密度的糖类（诸如在苏打水和糖果中发现的糖类）或许也是人们需要去避免的。
文章中，研究人员首先给予小鼠喂食标准饮食或高糖饮食，随后利用能引起机体结肠损伤的名为DSS的化学物质来处理动物，并模仿炎性肠病所诱发的机体症状；让研究人员震惊的是，所有喂食高糖饮食的小鼠都会在9天内死亡，相比而言，喂食标准化饮食的小鼠都存活到了14天实验的结束时间。为了理解到底是什么样的机制能让糖类对炎性肠病小鼠如此致命，研究人员观察了小鼠机体的结肠组织，结肠中拥有一层特殊的上皮细胞层，这些细胞能排列成为手指状的突起，称之为隐窝（crypts），在健康结肠中，这些细胞能通过每个隐窝底部的分离中的干细胞来不断进行补充。
【2】J Nutr：揭示饮食质量影响肠道微生物从而促进机体健康的分子机制
我们都知道，健康饮食会影响机体体重、胆固醇水平和心脏健康。近日，一篇发表在国际杂志The Journal of Nutrition上题为“Diet Quality and the Fecal Microbiota in Adults in the American Gut Project”的研究报告中，来自伊利诺伊大学等机构的科学家们通过研究揭示了饮食在支持机体健康胃肠道微生物群落方面所扮演的关键角色，相关研究结果表明，遵循美国居民膳食指南（DGA，Dietary Guidelines for Americans）或能促进机体肠道微生物的组成，从而支持机体的整体健康。
研究者Alexis Baldeon说道，目前对健康微生物组研究人员并没有定义，理解饮食影响肠道菌群结构的机制非常重要，这样我们就能对饮食方法提出一定的建议。微生物群落由生活在胃肠道中数万亿的微生物所组成，其有助于促进机体多种生理学过程，而多样化的肠道微生物也会促进机体对诱发疾病的干扰的恢复力。
文章中，研究人员分析了来自“美国肠道研究计划”（American Gut Project）的数据，该计划是一个大型的源自大众的数据库，包括来自美国各地数千名个体的粪便样本；研究人员集中研究了来自432名健康个体子集的数据，并根据其遵循健康饮食指数（HEI，Healthy Eating Index）的程度将其分为三组，HEI基于美国居民膳食指南。研究者Baldeon说道，HEI得分最高的研究组对DGA的遵守程度最强，且拥有最高的肠道微生物多样性，而且机体中存在更高水平能促进健康有益功能的细菌，包括纤维发酵等有益功能。肠道菌群在分解纤维方面非常出色，这也很重要，因为人类机体并不能消化纤维，而具有较高饮食质量的参与者机体中携带参与纤维代谢的细菌的丰度较高。
【3】Fertil & Steril：富含水果和蔬菜的饮食方式或会降低女性流产的风险
目前关于饮食和流产风险之间关联的证据并不多，且有些证据相互矛盾，近日，一篇发表在国际杂志Fertility and Sterility上题为“The association between dietary patterns and risk of miscarriage： a systematic review and meta-analysis”的研究报告中，来自伯明翰大学等机构的科学家们通过进行一项回顾性研究表明，含有大量水果、蔬菜、海鲜、乳制品、鸡蛋和谷类的孕前和孕早期饮食或许与减少机体流产的风险直接相关。
富含水果和蔬菜的饮食方式或会降低女性流产的风险。
文章中，研究人员分析了20项探讨女性以及已经分娩的女性在孕前几个月和怀孕后不久的饮食习惯，从而来观察这些研究是否有证据表明饮食与机体较低或较高的流产机会有关。研究者在文章中总结道，目前有证据表明，富含水果、蔬菜、海鲜、乳制品、鸡蛋和谷物的饮食能帮助降低机体流产的风险。这些食物通常构成了健康的均衡饮食，而且此前有证据显示，孕期摄入富含维生素和矿物质的全面饮食对于维持机体健康是非常重要的。研究人员回顾发现，相比低摄入量而言，大量摄入水果或许与机体流产风险降低61%有关，而大量摄入蔬菜或与流产风险降低41%有关，这一风险对于乳制品而言会降低37%，对于谷类而言会降低33%，对于海鲜和鸡蛋而言则会降低19%。
Yealin Chung博士说道，我们观察了是否诸如地中海饮食或生育饮食（Fertility Diet）等预先定义的饮食类型与机体流产风险有关，目前我们无法找到证据来遵循这些饮食会降低或提高流产的风险。然而，包含健康食物的整体饮食或富含抗氧化剂的食物，以及低促炎性的食物或不健康的食物或许与女性流产风险降低有关。富含加工食物的饮食模式则被证明与流产风险加倍有关。
【4】Nat Med：震惊！全球1400多万2型糖尿病病例的发生或与不良饮食有关！
目前研究人员并不确定饮食所导致的2型糖尿病的全球负担，近日，一篇发表在国际杂志Nature Medicine上题为“Incident type 2 diabetes attributable to suboptimal diet in 184 countries”的研究报告中，来自塔夫茨大学等机构的科学家们通过研究开发了一个基于184个国家的膳食摄入量的研究模型，并根据该模型推测，2018年全球人群不良饮食会导致超过1410万例2型糖尿病病例，而这占到了全球新诊断的2型糖尿病病例比例的70%以上；这项研究中，研究人员分析了从1990年至2018年间的数据，并对哪些膳食因素能驱动全球人类2型糖尿病的负担提供了非常宝贵的见解。
在所考虑的11个膳食因素中，有3个因素对于目前全球2型糖尿病发病率的上升有着重要的贡献，即全谷类摄入不足、精制大米和小麦摄入过量，以及加工肉类的过度消费；诸如摄入过多果汁以及并未摄入足够的非淀粉类蔬菜、坚果或种子等因素对该疾病的新病例影响较小。研究者Dariush Mozaffarian说道，我们的研究表明，碳水化合物质量较差是全球饮食导致的2型糖尿病发生的主要驱动因素，且在不同国家和不同时期有着非常重要的差异，这些研究发现揭示了国家和全球关注的关键领域，从而改善人群的营养状况并减少糖尿病的破坏性负担。
2型糖尿病的特点是机体细胞对胰岛素的抵抗，在这篇研究中，研究者表示，在所纳入的184个国家中，所有国家的2型糖尿病病例在1990年至2018年间都发生了增加，这代表着个人、家庭和医疗保健系统的负担会越来越重。研究人员基于全球膳食数据库中的信息，以及多个来源的人口统计数据、全球2型糖尿病发病率估计、以及来自多篇已经发表的论文中关于饮食选择如何影响肥胖和2型糖尿病个体的相关数据建立了研究模型，分析结果表明，在全球范围内，男性与女性相比，年轻人与老年人相比，城市居民与农村居民相比，饮食不良所导致的2型糖尿病的总发病率比例会更高。
【5】Nat Commun：揭示高糖和高脂肪饮食如何以及为何会诱发人类肝脏疾病的发生？
西方饮食和肠道微生物之间的相互作用或会驱动非酒精性脂肪肝的发生以及进展为非酒精性脂肪性肝炎，然而，导致肺酒精性脂肪性肝炎的特定微生物和其代谢介导子目前研究人员并未发现。近日，一篇发表在国际杂志Nature Communications上题为“Western diet contributes to the pathogenesis of non-alcoholic steatohepatitis in male mice via remodeling gut microbiota and increasing production of 2-oleoylglycerol”的研究报告中，来自密苏里大学医学院等机构的科学家们通过研究建立了高脂肪和高糖西方饮食与人类非酒精性脂肪肝发生之间的关联。
文章中，研究人员识别出了促进肝脏疾病发生的西方饮食诱导的微生物和代谢因素，从而就能推动对肠道-肝脏轴的理解，进而就能帮助开发膳食和微生物干预策略从而应对全球人群的健康威胁。研究者Guangfu Li博士说道，我们刚开始理解食物和肠道微生物之间是如何相互作用来产生促进机体肝脏疾病发生的特殊代谢产物的，然而目前我们并没有完全理解具体的细菌和代谢产物，以及疾病发生背后的分子机制，本文研究或许就能帮助我们揭开谜题。
肠道和肝脏会通过门静脉存在密切的解剖学和功能连接，不健康的饮食会改变肠道微生物，从而导致影响机体肝脏功能的致病因素的产生，而通过给小鼠喂食高脂肪和糖类的饮食，研究人员发现，小鼠机体中就会出现称之为Blautia producta的肠道菌群以及引起肝脏炎症和纤维化的脂质，从而就会促进小鼠患上非酒精性脂肪性肝炎或脂肪肝，其特征与人类疾病相似。
【6】Heart：坚持地中海饮食模式或能将女性患心血管疾病和死亡的风险降低近25%
膳食调整是预防人类心血管疾病的一块基石，地中海饮食方式与较低的心血管疾病风险有关，但目前并没有系统性的综述来评估其在女性群体中的关联。近日，一篇发表在国际杂志Heart上题为“Primary prevention of cardiovascular disease in women with a Mediterranean diet： systematic review and meta-analysis”的研究报告中，来自悉尼大学等机构的科学家们通过对现有证据的合集数据进行分析后发现，坚持地中海饮食模式或能将女性患心血管疾病和死亡的风险降低近25%的比例，相关研究结果或能促进研究人员开展更多性别特异性的研究来指导人类心脏健康方面的临床实践。
图片来源：https://heart.bmj.com/content/early/2023/02/14/heartjnl-2022-321930
心血管疾病占到了全球女性死亡总数超过三分之一的比例，研究人员表示，尽管健康的饮食方式是预防心血管疾病发生的关键，但大多数相关的临床试验包括了相对较少的女性或者并未按照性别来报告结果，但目前关于如何最好地降低机体心血管疾病风险的措施也并未按照性别区分。为了在证据基础上建立性别特异性的指导和临床实践，研究人员分析了大量研究数据库来寻找进行地中海饮食模式对女性机体心血管健康和死亡风险的潜在效应。
地中海饮食模式富含全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果和特级初榨橄榄油；适量的鱼类和贝类；最低至适度水平的葡萄酒；少量肉类、加工肉类、乳制品、动物脂肪和加工食品。从最初的190项相关研究中，研究人员将在2003年至2021年间发表的16篇研究报告纳入到了这项综合型数据分析中。该研究大多是在美国和欧洲进行的，主要涉及超过70万名18岁以上的女性，而参与者的机体心血管健康平均被监测了12.5年；分析结果表明，坚持地中海饮食模式或与机体心血管疾病风险降低24%相关，也与女性的全因死亡风险降低23%有关。
【7】JAMA Int Med：坚持多种健康的饮食模式或与人群机体过早死亡的风险降低有关
近日，一篇发表在国际杂志JAMA Internal Medicine上题为“Healthy Eating Patterns and Risk of Total and Cause-Specific Mortality”的研究报告中，来自华中科技大学等机构的科学家们通过研究发现，多种健康的饮食模式或与机体过早死亡风险降低直接相关。
文章中，研究者发现，相比得分较低的参与者而言，在坚持至少四种健康饮食模式中至少一种方面得分较高的参与者在研究期间死于任何原因的可能性较小，而且死于心血管疾病、癌症或呼吸系统疾病的可能性也较小，相关研究结果与现行的美国饮食指南一致，该指南推荐人群应摄入多种健康的饮食模式。研究者Frank Hu表示，美国膳食指南（DGA，The Dietary Guidelines for Americans）旨在为人群提供以科学为基础的饮食建议，从而帮助促进更好的机体健康并降低主要慢性疾病的发病风险；因此，研究DGAs推荐的饮食模式与人群长期的健康后果，尤其是死亡率之间的关联就显得尤为重要了。
很少有研究评估是否更多地遵守DGAs推荐的饮食模式与人群机体总的死亡率和特定原因死亡率的长期风险有关，为此，研究人员利用来自“护士健康研究计划”中75，230名女性和“卫生健康专业人员随访研究计划”中44，085名男性超过36年的健康数据进行分析，所有参与者在研究开始时并未患心血管疾病或癌症，且每四年会完成一次饮食调查问卷。其信息会根据四种饮食模式指数中的每一种进行评分，这四种饮食模式指数包括2015年健康饮食指数（HEI-2015）、备用的地中海饮食（AMED）、健康基于植物的饮食指数（HPDI）和备用的健康饮食指数（AHEI）。所有的关键组成部分包括全谷物、水果、蔬菜、坚果和豆类，尽管其它组成部分在不同的饮食模式中也会有所不同。
【8】Diabetes Care：植物性低碳水化合物饮食模式或与2型糖尿病患者较低的过早死亡风险直接相关
近日，一篇发表在国际杂志Diabetes Care上题为“Low-Carbohydrate Diet Scores and Mortality Among Adults With Incident Type 2 Diabetes”的研究报告中，来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院等机构的科学家们通过研究发现，遵循主要由植物性食物组成的低碳水化合物饮食模式或与2型糖尿病患者较低的过早死亡风险直接相关；本文研究是科学家们首次进行前瞻性队列研究来分析2型糖尿病患者遵循低碳水化合物饮食模式与死亡率之间关联的研究。
植物性低碳水化合物饮食模式或与2型糖尿病患者较低的过早死亡风险直接相关。
图片来源：Diabetes Care (2023). DOI:10.2337/dc22-2310
研究者Yang Hu说道，虽然避免精致化和高度加工的碳水化合物常常会被推荐用于降低人群患2型糖尿病的风险，但本文研究中，我们首次提供了确凿的证据揭示了低碳水化合物的饮食模式如何帮助管理现有糖尿病患者的进展。
文章中，研究人员分析了来自“护士健康队列研究计划”（Nurses' Health Study）中7224名女性以及来自“卫生专业技术人员随访研究计划”（Health Professionals Follow-up Study）中2877名男性的34年的健康数据，所有参与者都是在研究计划开始后患上2型糖尿病的。所有参与者每隔一年时间都会完成关于其生活方式和病史的调查问卷，从而就能使得研究人员评估其饮食组成，并根据所摄入的动物蛋白和脂肪、蔬菜蛋白和脂肪、高质量碳水化合物和低质量碳水化合物来对参与者进行评分。
【9】JAMA Netw Open：坚持低碳水化合物的饮食方式或能降低机体患2型糖尿病的风险
尽管低碳水化合物饮食经常被推荐给那些正接受糖尿病治疗的人群，但很少有证据表明，摄入较低的碳水化合物是否会影响这些糖尿病患者或并没有利用药物治疗的糖尿病前驱患者机体的血糖水平。近日，一篇发表在国际杂志JAMA Network Open上题为“Effects of a Low-Carbohydrate Dietary Intervention on Hemoglobin A1c A Randomized Clinical Trial”的研究报告中，来自杜兰大学等机构的科学家们通过研究比较了两组人群，其中一组人群摄入低碳水化合物饮食，另外一组人群则继续保持其常规的饮食；6个月后，低碳水化合物饮食组机体的血红蛋白A1c（血糖水平的标志物）下降得更多，相比摄入常规饮食的参与者而言，低碳水化合物饮食组还减轻了体重且机体空腹血糖水平也降低了。
研究者Kirsten Dorans教授说道，关键的信息在于，如果能保持低碳水化合物的饮食方式，或许就能有效预防并治疗机体的2型糖尿病，当然这还需要后期科学家们进行更多的研究才能证实。目前大约有3700万美国人患有糖尿病，当机体无法正确使用胰岛素或无法调节机体血糖水平时就会导致糖尿病发生；据美国CDC数据显示，2型糖尿病占到了所有糖尿病中90%以上的比例，2型糖尿病也会严重影响患者的生活质量，其症状包括视力模糊、手脚麻木、全身疲劳，且会引发其它严重的健康问题，比如心脏病、视力下降和肾脏疾病等。
本文研究结果对于那些机体血红蛋白A1c高于正常水平但低于糖尿病水平的糖尿病前驱患者尤为重要，仅9600万美国人群都处于糖尿病前驱阶段，而且有超过80%的糖尿病前驱患者并没有意识到这一点；糖尿病前驱患者患2型糖尿病、心脏病或中风的风险都会增加，而且其通常并没有服用药物来降低机体血糖水平，因此健康的饮食对于这类人群就显得尤为重要了。
【10】Int J Obes：肥胖母亲进行饮食干预和锻炼或许能保护后代抵御心血管疾病的发生
孕期肥胖或与后代心脏代谢疾病风险增加以及预期寿命减少有关；近日，一篇发表在国际杂志International Journal of Obesity上题为“Lifestyle intervention in obese pregnancy and cardiac remodelling in 3-year olds： children of the UPBEAT RCT”的研究报告中，来自伦敦大学国王学院等机构的科学家们通过研究发现，孕期进行饮食和锻炼的生活方式干预或许能保护婴儿抵御心血管疾病的风险。
肥胖母亲进行饮食干预和锻炼或许能保护后代抵御心血管疾病的发生。
文章中，研究者发现，如果母亲在孕期被诊断为临床上的肥胖者，那么其3岁的孩子未来或许很有可能会表现出心脏病的风险因素，而行为生活方式的干预或许就能降低这种风险。在英国，有超过一半接受产前护理的女性都是临床上的超重或肥胖人群，而且越来越多的研究证据表明，孕期肥胖或与后代儿童心脏代谢功能障碍有关，而且严重的心血管疾病或许在母体子宫内就已经开始发生了。
这项名为UPBEAT的临床试验将孕早期的肥胖女性（BMI超过30kg/m2）随机分配到饮食和锻炼干预组或标准的妊娠护理组。干预措施包括一对一的咨询，限制饱和脂肪酸的饮食摄入，摄入低升糖指数的食物，比如蔬菜和豆类，适度且监测体育锻炼以及利用工具来记录锻炼；干预组在孕期体重增加、体育锻炼、健康饮食以及整个孕期更为健康的代谢情况方面都得到了改善。对三岁儿童的跟踪调查结果表明，临床肥胖的女性所生育的后代或会表现为心脏重塑，而这也是其未来患心血管疾病的一个风险因素。
