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肾脏纤维化的瘢痕形成阶段介绍

2023.2.01

  当固有细胞在炎症刺激和细胞因子与生长因子的作用下,转化成肌成纤维细胞的时候,肾脏纤维化的进程就到达了瘢痕形成阶段。通过细胞转化的研究发现,正常固有细胞一旦转化成肌成纤维细胞,就不再依赖原发病中的炎性介质以及细胞因子的刺激而发生转化,而是自主增值、自主持续分泌并合成不易被降解的Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白,从而造成细胞外基质(ECM)的合成异常加快,降解速度降低。这种合成、降解速度的失衡就促使大量纤维组织生成,使细胞外基质异常积聚与沉积,最终导致肾小球硬化、肾小管、肾间质、肾血管纤维化,并形成持久疤痕。在肾脏瘢痕形成阶段,有效功能肾单位数量逐渐消失,肾功能进行性衰竭。这一时期,在临床上被称为肾衰竭的终末期,也称作尿毒症期。在这一时期,虽然有阻止肾脏纤维化进程的可能,但对已经成为瘢痕的肾脏组织,已很难进行修复。

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