简述硝酸异山梨醇酯的临床应用
一、顽固性呃逆：舌下含服消心痛5mg，半小时内呃逆不止者，舌下追服5mg，同时再口服5mg。呃逆重复发作，重复应用，24小时最大用量不超过60mg，首次剂量不宜大于20mg。
二、脉管炎疼痛：消心痛5mg舌下含服，大多数2分钟后疼痛开始缓解，一般止痛时间为2小时。
三、支气管哮喘：用药方法为含服消心痛5mg,年龄小者酌减。一般用药2～3分钟奏效，一般认为，消心痛可松弛痉挛的平滑肌，从而使支气管扩张，哮喘症状得到缓解和改善。
四、咯血： 难治性肺结核咯血患者，经镇静、抗结核、止血等综合治疗l周后，咯血仍不能控制，加入消心痛口服后可取得满意效果。用药方法，每天3次，每次10～20mg，最短用药2天后咯血量明显减少， 3～5天后咯血完全停止即可止血。。其机制为：消心痛可松弛血管平滑肌，扩张周围血管，减少回心血量，降低心排量。在减少心脏负荷，降低心肌耗氧量的同时，肺循环血量也减少，从而达到止血目的。
五、急性肺水肿：消心痛含化治疗急性肺水肿可取得良好效果，用药4～5分即起作用。作用机制为：本品能减轻心脏前后负荷，使末梢静脉扩张，回心血量减少，肺血流量减少，肺水肿迅速地改善。
六、门脉高压症：短期静脉注射或长期口服消心痛均能显著降低肝硬化患者的门脉压其作用机制是本品能松弛门静脉平滑肌所致。
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