蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia Stiles，1915）简称贾第虫。寄生人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病（giardiasis），本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻。
一、形态
滋养体附着于小肠柱状细胞表面（透射电镜照片）
（A trophozoite attached to the columnar cells of the intestine. T.E.M.）
肠壁上的滋养体
（G. lamblia -Trophozoites on bowel wall）
滋养体
G. lamblia -Trophozoites
粪便内的包囊，碘染色
G. lamblia -Cyst in stool Iodine
粪便内的包囊，铁苏木素染色
G. lamblia -Cyst in stool
二、生活史
成熟的四核包囊是感染期，包囊随污染食物和饮水进入人体，在十二指肠内脱囊形成2个滋养体。
滋养体主要寄生在人的十二指肠内，有时也可在胆囊内，借吸盘吸附肠壁，营纵二分裂法繁殖。如果滋养体落入肠腔而随食物到达回肠下段或结肠腔后，就形成包囊，随粪便排出。一般在硬度正常粪便中只能找到包囊。滋养体则可在腹泻者粪便中发现。包囊在外界抵抗力较强，为传播阶段。
三、致病
1. 本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。儿童患者可由于腹泻，引起 贫血 等营养不良，导致生长滞缓。若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。
2. 当虫体寄生在胆道系统时，可能引起 胆囊炎 或胆管炎。如出现上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。
3. 致病机制尚不完全清楚，与虫株毒力、机体反应和共生内环境等多种因素有关。虫群机械阻隔，营养竞争，机械刺激与损伤，肠内细菌的协同作用等，在不同程度上可使肠功能失常。
特别是与宿主自身的免疫状态有关，免疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的感染；同时，有相当部分成人与儿童仅排出包囊而无症状，是为带虫者。
四、诊断
1．病原诊断
⑴ 粪便检查 用生理盐水涂片法检查滋养体，经碘液染色涂片检查包囊，也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。通常在成形粪便中检查包囊，而在水样稀薄的粪便中查找滋养体。由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天粪检并连续3次以上为为宜。
⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴性者可用此法，以提高阳性检出率。
⑶ 肠检胶囊法 让受检者吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附着物镜检。
2．免疫诊断 有多种方法。
五、流行与防治
分布 呈世界性，在前苏联特别严重，美国也接近于流行，发展中国家感染人数约为2.5亿。我国分布也很广泛，各地感染率0.48％～10％之间，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。
防治
1. 传染源：为粪便内含有包囊的带虫者或患者。
2. 传播途径：人饮用被包囊污染的食物或水而感染。蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒介。
3. 防治原则：
（1）治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑等；吡喹酮60mg/kg连服2天也有效。
（2）彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫生，加强水源保护是预防本病的重要措施。
（3）旅游者、男性同性恋者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易受感染多见。
