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生殖器HPV会产生什么症状?

2021.5.25

大多数HPV感染者没有明显病变。一旦感染HPV,至少会出现以下3个过程之一。 

潜伏的HPV感染——大多数HPV感染者没有任何可检测到的生殖器疣或其它HPV病变,或者病毒载量非常低,比如每个感染细胞里只有1个HPV。潜伏性HPV感染者没有传染性,但病毒可能转移到可以出现HPV病变的部位,产生生殖器疣或宫颈细胞改变等HPV疾病,因此不能保证潜伏者一定没有传染性。 

亚临床HPV感染——指肉眼不能发现的下生殖道皮肤细胞改变。最常见的亚临床改变是子宫颈上皮内瘤(子宫颈癌前病变、不典型增生、子宫颈上皮内瘤CIN 1、2或3)。使用醋酸实验进行诊断时,对醋酸变白部位的评估通常夸大了病情。亚临床HPV可出现在下生殖道任何部位,“醋酸变白”实验结果并不特异,尤其在非宫颈的部位常与HPV无关。因此对非子宫颈部位的亚临床HPV感染的诊断需要谨慎。 

临床HPV感染——可肉眼分辨的外生殖器疣及癌前病变[VIN 2或3,肛周上皮内瘤(PAIN)2或3,阴茎上皮内瘤(PIN)2或3]、宫颈及其它下生殖道肿瘤。最常见的临床表现有:①尖锐湿疣——当出现菜花状(乳头状)赘生物时,被称为尖锐湿疣。大多数菜花状赘生物是由低危险度的HPV6和11型导致的,占外阴和阴茎疣的65%,是最常见的病变,还可能出现在阴道及肛门。只有3%的宫颈病变属于这一类型。②扁平湿疣——病变呈扁平状称为扁平疣,扁平湿疣继发于HPV16或其它高危型HPV感染,一些病理学家将其活检结果判为VIN 1(外阴上皮内瘤1级),但是还是应将其当作生殖道疣而不是外阴上皮内瘤。③高度上皮内瘤——HPV癌前病变,可能出现于外阴(VIN 3)、肛周及肛门区(PAIN 3)及阴茎(PIN 3)。大多数病变呈扁平状,可能由于角蛋白层厚呈白色,或由于血供增加呈红色,也可能由于色素增加呈不同的褐色或黑色。 

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