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真菌性肺炎的临床特征

2023.2.02

  1、常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等;应用抗菌素和激素等是主要诱因。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用;广谱抗生素抑制体内细菌,使念珠菌失去细菌的制约;皮质激素可抑制体内的免疫功能。

  2、具有支气管肺炎的各种症状和体征,但起病缓慢,多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧,可有发热,咳嗽剧烈,痰为无色胶冻样,偶带血丝。肺部听诊可有中小水泡音。

  3、若误诊而盲目加大抗生素治疗,往往使病情更加严重,但停用抗生素后常可自愈。

  4、常同时有其他念珠菌感染的病灶,如鹅口疮为最多见,个别可有皮肤或消化道等部位的真菌病。

  5、X线胸片:大片状阴影,多见肺底和中部,个别为粟粒状阴影,但在短期内可有变化。

  6、血常规:白细胞减少。

  7、痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。

  8、临床症状轻而肺部X线征象严重;使用抗生素,病势恶化;用抗真菌药物治疗显效。

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