临床物理检查方法介绍--肺活检介绍
肺活检介绍:
肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为:
(1) 通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。
(2) 原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。
(3) 局限性肺浸润。
(4) 原因不明的纵隔肿块。
肺活检正常值:
正常肺组织。
肺活检临床意义:
异常结果:
(1) 肺活检组织病理检查见肿瘤细胞,可确诊为肿瘤。
(2) 肺活检组织病理检查见结核肉芽肿,可确诊为结核。
(3) 肺活检组织病理检查见炎性病变,考虑为肺部感染。
需要检查人群:
肺部患有严重疾病患者,需要非常准备检查验证的患者。
肺活检注意事项:
检查前准备:
(1) 术前准备:“纤维支气管镜技术”和“胸膜活检术”。
(2) 术前病灶的定位应尽可能准确。原则上不进行双侧的TBLB以防止发生双侧气胸,严重损伤肺功能。
检查时注意:
(1) 尽量不在中叶或舌段进行,以免损伤叶间胸膜,发生气胸。
(2) 麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高,要求保证患者能安静地接受检查,因此,术前一般应使用哌替啶,而不用苯巴比妥。
(3) 指导患者配合检查,如深吸气、呼气、屏气等,并保持手术的安全进行。
(4) 一旦活检钳抵达周边部位,患者诉疼痛时,要立刻停止操作,改变活检方向,避免损伤胸膜。
(5) 术后密切观察和处理出血、气胸等并发症。
不适宜人群:
(1) 严重的心肺功能不全者。
(2) 肺血管性病变。
(3) 伴有出血倾向者。
(4) 呼吸道急性感染、发热者。
(5) 病人不合作或有控制不住的咳嗽。
肺活检检查过程:
(1) 麻醉。
(2) 手术开胸。
(3) 肺部检查。
(4) 胸部切片。
(5) 送检。
相关疾病
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相关症状
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