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肿瘤免疫治疗的概念和模式

2022.10.13

1、主动免疫治疗

肿瘤主动免疫治疗的概念不同于传统免疫疫苗的概念。它不主要用于肿瘤预防,而是向体内注射特异性抗原肿瘤疫苗,刺激机体产生特异性抗肿瘤免疫,从而治疗肿瘤,防止肿瘤转移。以及复发目的。常用的肿瘤疫苗包括以下类别:肿瘤细胞疫苗、肿瘤抗原疫苗、病毒疫苗、抗独特性疫苗和DNA疫苗。

2、免疫导向治疗

免疫导向治疗是将细胞毒性杀伤因子与单克隆抗体偶联,制成生物导弹,利用单克隆抗体的特性特异性结合肿瘤抗原,将杀伤因子导向肿瘤病灶,杀死肿瘤细胞。常用的杀伤因子有:放射性核素、抗肿瘤药物、毒素。其中,放射性核素易于使用、易于标记、易于成像和定量检测,并能破坏未被单克隆抗体结合的相邻肿瘤细胞,因此使用最多。未来,应努力开发人源化单克隆抗体,或人源化鼠单克隆抗体,以减少或避免重复使用鼠单克隆抗体引起的副作用。

3、过继免疫治疗

过继性肿瘤免疫治疗是用激活剂如IL-2、抗CD3单克隆抗体和特异性多肽在体外诱导、激活和扩增自身或异基因抗肿瘤效应细胞的前体细胞,然后将其转移至肿瘤。患者,提高患者的抗肿瘤免疫力,以达到治疗和预防复发的目的。常见的免疫效应细胞有:①LAK细胞:用高浓度IL-2激活患者自体或正常供体的外周血单核细胞;②TIL细胞:从切除的肿瘤组织或癌性胸腹水中分离淋巴细胞,并在体外进行治疗。IL-2诱导活化和扩张;③CD3AK细胞:用补充有低剂量IL-2的抗CD3单克隆抗体激活外周血单核细胞;④CTL细胞:用特异性多肽抗原体外诱导CTL克隆。

4、细胞因子治疗

这种治疗最近通过生产高度纯化或重组细胞因子实现。细胞因子治疗的原理是,某些细胞因子在注射到体内后可以调节和增强一个或多个免疫细胞的功能,并发挥更强的抗肿瘤免疫功能。目前临床常用的细胞因子包括IL-2、TNF、IFN和CSF。

5、基因治疗

肿瘤的基因治疗不同于其他治疗方法。其原理是克隆某些可用于肿瘤治疗的靶基因,在体外将靶基因转染到受体细胞中,然后再将其重新注入体内,或直接将靶基因注射到体内,制成靶基因。该基因在体内有效表达,增强体内抗肿瘤效果或改善肿瘤微环境以增强抗肿瘤免疫。目前常用的抗肿瘤基因治疗靶基因包括:细胞因子基因、肿瘤抗原基因、MHC基因、共刺激分子基因、肿瘤自杀基因、肿瘤抑制基因等。


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