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七大检查预测心脏病

2021.7.03

心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心血管病,统称心脏病。近年来我国心脏病患病率呈逐年上升趋势,是一种严重危害身体健康的慢性疾病。据不完全统计我国心血管病患者约有2.9亿人次,统计还指出,每年约有350万人死于心血管病,心血管病已经成为死亡率较高的疾病,基本上每10秒钟就有一个死于心血管疾病!

常见的心脏病常出现如呼吸困难、心悸心慌、咳嗽、胸痛、发绀等症状,那么应对心脏病的最要紧的办法,就是早发现,早治疗。所以容易患心脏病的特殊人,如血脂异常、高血压、肥胖者、吸烟、缺乏运动及不良饮食者等,必须定期进行以下项目的检测,做到早期发现,早期治疗。

1、C反应蛋白检测(CRP):传统观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物,但近十年的研揭示了CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病,并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。正常者低于1毫克/升;当超过3毫克/升,说明体内有炎症。如果多次检测均高于3毫克/升,说明该物质含量高不是由于普通的炎症,而是心脏病的危险因素。

2、颈动脉超声:通过检查颈动脉内膜中层厚度可预测心脏病,颈动脉内膜厚度与冠心病有关,如果颈动脉内膜厚度异常,说明心脏病风险较大。需要调整饮食、多运动或服降脂、降压药。

3、冠状动脉CT造影及钙化评分:冠状动脉钙化(CAC)是动脉粥样硬化的一部分。在粥样硬化动脉中均存在钙化,而在正常动脉管壁则很少见钙化。因而,及时检测CAC可早期发现冠状动脉粥样硬化。最近美国心脏病学会基金会(ACCF)和美国心脏学会(AHA)发布了专家共识。

4、负荷超声心动图:与单纯心脏负荷试验相比,该试验可以大大提高诊断准确性。如出现气短、兄妹、胸痛、等心脏病症状都要作此项检查,发现异常,需要进行冠状动脉造影。

5、冠状造影检查:它能进一步明确血管堵塞情况,是评价心脏病严重程度以及判断是否进行支架或搭桥治疗的最好方法。

6、血脂及脂蛋白(a)检测:除了传统的血脂浓度的检测,还要检测脂蛋白(a)的浓度,因为它是小颗粒物质,更容易形成斑块,脂蛋白(a)是动脉粥样硬化的一种危险因素,其水平超过30每毫克分升,心脏病危险增加。饮食中一些含ω-3脂肪酸、鱼油等能够降低脂蛋白a,维生素C、维生素E、胡萝卜素等可能降低其在体内的氧化修饰。

7、糖化血红蛋白(HbAlc)检测:45岁以上或者有糖尿病危险因素者都要查糖化血红蛋白。因糖尿病人患冠心病的风险增加5倍,因此预防糖尿病就是预防冠心病。糖化血红蛋白如两次检测高于6.5%,需要调整饮食或药物治疗。


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