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疟疾肾病的流行病学及病因

2022.7.21

  流行病学

  我国疟疾的发病区域相当广泛,疟疾引起的肾脏病其发病情况与原发病相一致。

  1、传染源

  只有周围血内含有成熟配子体的现症病人和带虫者才是传染源,无症状带虫者由于不易被发现而得不到治疗,因而成为疟疾的主要传染源。

  2、传播媒介

  人类疟疾必须以按蚊为传播媒介。全世界传播人类疟疾的按蚊有60余种,有20多种分布在我国,其中影响较大、分布较广者为中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。除通过媒介按蚊传播的正常途径外,因输血等异常途径传播疟疾的病例逐渐增多,这些多属于三日疟病例。

  3、易感人群

  除西非黑人对间日疟有不感受性外,人类对几种人体疟原虫普遍易感。反复多次感染后可产生一定程度的保护性免疫力。因此由于战争、垦荒或施工,大批易感人群由低疟区迁入高疟区,就容易发生暴发流行。反之,由于人口移动,相当数量的传染源由高疟区扩散到低疟区,同样亦可引起暴发流行。

  病因

  人类对几种人体疟原虫普遍易感。疟原虫感染是本病的惟一诱因。人们发现同一时期内疟疾流行区肾脏病发病率远高于非流行区。临床和组织学研究,在患者肾小球内免疫复合物中有疟原虫抗原物质,进一步证实了疟疾是产生肾脏病的重要病因。

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