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抗线粒体M2型抗体测定的原理及临床意义

2022.9.14

  原理

  经典的AMA测定法为间接免疫荧光法。大鼠肾的冷冻切片是检查AMA而定标准细胞抗原片。也可在玻片上包被M2抗原,直接测定抗M2AMA。也可用3种(M2、M4、M9)混合物抗原做免疫印迹,分析相应而定自身抗体;或分别用3种抗原包被微孔反应板,用ELISA法测定抗2、抗M4、抗M9线粒体抗体。

  临床意义

  原发性胆汁性肝硬化症敏感、特异性实验,高滴度的AMA-M2在原发性胆汁性肝硬化中阳性率>90%。常用作原发性胆汁性肝硬化症的重要实验室诊断指标,但AMA与PBC的病期、疾病严重程度、治疗效果均无相关性。除PBC外,抗线粒体M2型抗体也见于慢性活动性肝炎(CAH)、HBsAg阴性的肝病。由于线粒体抗原成分复杂,对很多抗原的性质尚不了解,而原发性胆汁性肝硬化患者几乎都出现高效价抗AMA-M2。因此,目前抗AMA-M2测定主要用于PBC的诊断。

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