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抗ENA抗体的正常值及临床意义

2022.4.27

  正常值

  正常人血清抗ENA抗体均为阴性。

  临床意义

  异常结果:

  1、抗Sm抗体和抗dsDNA一样,对SLE有高度特异性,且不论是否活动期,抗Sm均可阳性,可作为SLE的标志性抗体。但SLE患者中抗Sm阳性者仅占30%左右(20%-40%),故抗Sm阴性时不能排除SLE诊断,抗Sm抗体与临床症状和疾病转归之间的关系迄今尚无一致意见。

  2、抗U1-RNP自身抗体在多种风湿病患者血中均可检出,SLE患者的阳性率30%-50%;全身性进行性硬化症(PSS)25%-30%;皮肌炎10%-20%,类风湿性关节炎5%-10%,而在混合性结缔组织病(MCTD)患者,高滴度的抗U1-RNP抗体检出率可达100%,这些患者常无其他特异性的自身抗体。抗U1-RNP抗体(抗70kD)阳性与肌炎、食管运动功能障碍、雷诺现象相关,但阳性患者多不发生肾炎。

  3、抗SS-A/Ro抗体与几种自身免疫病相关。最常见于干燥综合征(40%-95%的病例),也见于系统性红斑狼疮(20%-60%)及原发性胆汁性肝硬化(20%),偶见于慢性活动性肝炎。

  4、抗SS-B/La抗体几乎仅见于女性患者(29∶1),可出现在干燥综合征(40%-95%的患者)及系统性红斑狼疮(10%-20%)患者。

  5、抗Scl-70抗体主要见于全身性进行性硬化症(PSS)中的弥漫型。是该病的标志性抗体,其阳性率25%-70%,在重型弥漫型硬皮病患者可高达75%,在CREST综合征患者抗Scl-70检出率仅4%-11%,此抗体阳性者抗着丝粒抗体多为阴性。局限型硬皮病患者,此抗体检出率很低,仅约20%。抗Jo-1对多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)有一定价值;抗核糖体(Rib)抗体主要出现于SLE,有人认为也可作为SLE标志抗体,为狼疮活动的指标。

  需要检查的人群:有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病的患者。

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