常见癌症体检攻略
很多癌症的可怕之处在于，一旦发现，就是中晚期。人们不禁要问，平时所进行的体检，难道不能发现？专家指出，常规体检很难早期发现癌症，专业的设备和医生，才能捕捉到早期癌变信号。虽然癌症被称为"绝症"，但早期癌症的治愈率可以高达80%，而且病人所遭受的痛苦和治疗费用也会大大降低，因此早期发现才是癌症治疗的关键。
目前来说，体检是专业防癌最好的方法。专家提醒，对于肿瘤高危人群，建议"加餐"进行专门的防癌体检，肿瘤高发地区人群、常与致癌物质接触的人、有恶性肿瘤家族史的人、有癌前病变的人和40岁以上的健康人群，每年应至少做一次防癌检查，查什么视个体差异而定。
看似复杂的防癌检查，主要有三种方式：肿瘤标志物检测、内窥镜和影像学检查。良性肿瘤、炎症、不良生活习惯等，会导致某些标志物指标升高，需要医生分析肿瘤标志物浓度超标水平、持续时间、指标是否继续上升，还要联合检测多种标志物，根据内窥镜和影像学检查进一步明确。
癌症的十个信号
1、皮肤、乳腺、舌部或者身体任何部位有可触及的或者不消的肿物。
2、疣或黑痣发生明显变化：形状变不规则、边界变不清、颜色变深、直径变大。
3、喝水哽咽感，上腹部疼痛；吞咽食物时哽咽感、疼痛、胸骨后闷胀不适；食欲下降，消化不良。
4、耳鸣听力下降、鼻塞鼻衄涕血、头痛、面麻、视物不清、颈部肿块可能是鼻咽癌。
5、月经不正常的大出血、绝经后阴道出血、接触性出血、白带异味和增多警惕宫颈癌。
6、嘶哑、干咳、痰中带血、胸闷胸痛气促。
7、大便带血，便秘、腹泻交替，腹部肿物，贫血消瘦可能是大肠癌。
8、久治不愈的发烧。
9、持续体重减轻。
10、久治不愈的溃疡。
肝癌
肝癌筛查：重在AFP定量和肝脏彩超检查
中国约有一亿人感染乙肝病毒，乙肝病情发展有明显的"三部曲"：肝炎-肝硬化-肝癌，因此，慢性乙肝病毒感染者应每半年主动进行一次检查，肝炎肝硬化患者通过检测甲胎蛋白，可达70%-80%的肝癌发现率。肝炎患者三个月到半年应做一次B超，密切监控。
重点人群HBV或HCV感染者；有肝炎或肝硬化病史；有家族病史；嗜酒者。
肝癌检查项目
1.AFP定量
怎么查：生化检验。
查什么：AFP是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志物，是原发性肝癌最灵敏、最特异的一种指标，AFP中文名为甲胎蛋白。在怀孕早期孕妇的血清中可以查到，婴儿出生后很快就消失，如果成人血中查到甲胎蛋白，就怀疑是肝癌。AFP显著升高提示原发性肝癌，中度升高常见于肝硬化、急性肝炎等。目前，AFP是肝细胞癌诊断中最重要的"肿瘤标志物"，我国肝癌患者约六成查到甲胎蛋白。
2.肝功能测定
查什么：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝萎缩、药物中毒性肝炎，肝功能会异常，而肝功能异常者是肝癌预防的重点人群。
3.乙肝两对半定量
查什么：定量检测较定性检测灵敏度高，大三阳表示病毒复制活跃、传染性强；小三阳传染性较大三阳弱。根据HBsAb的含量，可判断机体对乙肝病毒（HBV）的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果，HBsAb的含量较低，不能起到保护作用。
HBsAb就是乙肝表面抗体的英文缩写，是乙肝病毒血清标志物中，唯一具有保护性的抗体。HBsAb阳性表示有乙肝病毒抗体，对乙肝病毒有抵御作用。而预防乙肝对于预防肝癌具有重要意义。
4.HBV-DNA检测
查什么：目的是确定乙肝病毒（HBV）的DNA复制情况数量，乙肝病毒复制数量高，提示有较强传染性。
5.肝炎四项
查什么：辅助诊断甲、丙、丁、戊等病毒型肝炎。
6.肝脏彩超
怎么查：彩色超声多普勒成像。
查什么：了解肝肿瘤、囊肿、硬化、脂肪肝、胆道结石、胆道、胆囊肿瘤、胰腺癌、脾肿大等首选影像诊断方法。
肺癌
肺癌筛查："320"烟民应每年做一次低剂量CT
肺癌为何高发，成为患病率排行第一的癌症？PM2.5惹祸？基因突变？厨房油烟？为什么有的人不抽烟，也患肺癌？
重点人群："320"烟民（即抽烟超过20年、每天超过20支、20岁前开始抽烟）每年做一次检查；有家族史；长期接触致癌物：严重污染、放射线、石棉等；肺病史（COPD，即慢性阻塞性肺病，或肺纤维化）。
可疑症状：病情发展到一定程度有如下表现：刺激性干咳、痰中带血或血痰、有胸痛、气促等表现。晚期呼吸困难、血痰明显、发热、骨头疼痛等。
1.CEA定量
怎么查：抽血检查。
查什么：CEA即血清癌胚抗原，是肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、乳腺癌胆道肿瘤等诊断和治疗观察的指标。
2.Cyfra21-1定量
查什么：Cyfra21-1即细胞角蛋白19的可溶性片段，为非小细胞肺癌的肿瘤标志物。Cyfra21-1水平显著升高提示肿瘤晚期或预后差；治疗中如果Cyfra21-1的水平很快下降或恢复到正常水平，说明治疗效果好。
3.胸部低剂量CT
怎么查：低剂量CT。
查什么：胸部CT是显示肺部病变最敏感的影像学检查方法，胸部低剂量CT使患者所受的X线照射剂量大大下降；减少了X线对人体可能造成的损伤，显著提高早期肺癌以及结节的检出率。"老烟枪"应每年做一次低剂量的CT，监测肺部是否有病变。
消化系统肿瘤
消化系统肿瘤筛查：胃炎等患者至少做一次胃镜
A、食管癌
重点人群：长期存在消化系统的不良症状；有慢性食管炎和Barretts食管表现；有家族史；长期不良的饮食习惯，如经常吃过热、腌制、熏制的食物。
可疑症状：早期吞食物有哽咽感、食管有异物感、食物滞留感、胸骨后疼痛。
B、胃癌
重点人群：有胃癌家族病史；有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或做过胃手术；幽门螺杆菌感染者；男性尤其超过正常体重20至25公斤或有吸烟者；高盐饮食，嗜腌制食物者。
可疑症状：早期有上腹不适、饱胀感，食欲减退，恶心、嗳气、反酸等。
C、大肠癌
重点人群：有肠息肉史；慢性腹泻者；慢性便秘者；有黏液血便者；有大肠癌家族病史。
可疑症状：早期有腹痛、血丝便、黏液血便，消瘦或有腹部包块。
血常规
查什么：反映全身内脏器官组织健康状况，如贫血、细菌性感染、各种白血病、血小板减少性紫癜、血小板减少症，药物引起骨髓抑制、化疗引起血液成分变化。
CB4（凝血四项）
查什么：了解血凝、溶血状态，为进一步胃镜检查行组织活检做准备。
心电图
怎么查：心电图检查。
查什么：通过检测心电图，观察各种心律失常、心肌缺血等，为做无痛胃镜做准备。
普通胃镜或无痛胃镜
查什么：此项检查同时为食管癌、胃癌必检项目，观察食道、胃、十二指肠有无黏膜隆起、肿物、炎症、息肉、溃疡等，对食道、胃、十二指肠等黏膜表面作直接肉眼观察，如发现异常可对病变进一步取组织活检作病理检查。
普通肠镜或无痛肠镜
查什么：此项为大肠癌检查项目，直接肉眼观察整个结肠及回肠末端，如发现可疑病变并可进一步取组织活检作病理检查，及时、准确地对疾病作出诊断。
乳腺癌
筛查：彩超对实质性囊肿最有观察价值
重点人群发育过早（10岁以前）者、过迟生育（35岁以上）者、不生育者、育后不哺乳者；绝经期大于55岁者、患乳腺非典型增生、长期服用外源性雌激素、长期精神压力大者、过量饮酒者、有家族病史者、乳腺癌相关基因突变者等。
1.CA153
怎么查：抽血化验。
查什么：CA153是乳腺癌最重要的特异性标志物，60%乳腺癌患者CA153明显升高，80%转移性乳腺癌患者CA153升高。
2.乳腺彩超
怎么查：声波形成乳腺内部影像。
查什么：观察是否存在异常肿块，尤其对实质性囊性肿块最有观察价值，可以鉴别良性、恶性肿瘤。彩超对身体毫无危害，适合各年龄段女性，特别是青年女性。
3.乳腺钼靶照片
怎么查：一种特殊的低剂量数字化X线检查。
查什么：能发现微小钙化病灶，对乳腺癌早期筛查意义很大，尤其适合中老年女性。但该检查有辐射，不建议40岁以下、无高危因素或体检未发现异常的妇女检查，也不能过度频繁使用。
4.乳腺增强MR
怎么查：通过核磁共振成像，形成乳腺内部精确立体图像。
查什么：作为补充检查措施，与钼靶联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。
