急性肾损伤的临床经过的简述
急性肾损伤早期症状隐匿,可被原发疾病所掩盖,即使尿量开始减少,也容易被忽视。典型急性肾损伤一般经过为少尿期、移行期、多尿期和恢复期。
1. 少尿期：每日尿量少于400ml,此期一般持续1～2周,少数患者仅持续数小时,延长者可达3～4周。少尿期长,则肾损害重,如超过1个月,提示有广泛的肾皮质坏死可能。
2. 移行期：患者度过少尿期后,尿量超过400ml/d即进入移行期。这是肾功能开始好转的信号。
3. 多尿期：每日尿量达2500ml(可多达4000～6000ml/d)。此期的早期阶段BUN尚可进一步上升。此后,随着尿量的继续增加,水肿消退,血压、BUN和Scr逐渐趋于正常,尿毒症及酸中毒症状随之消失。本期一般持续1～3周,可发生脱水、低血压（低血容量性）、低钠和低钾血症,应注意监测和纠正。
4. 恢复期：肾功能完全恢复需6个月至1年时间,少数患者肾功能不能完全恢复,遗留永久性肾损害。
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