蛋白酶3（PR3）和髓过氧化物酶(MPO) 抗体检测
临床意义：
抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）是针对中性粒细胞和单核细胞胞浆蛋白的自身抗体。根据间接免疫荧光法(IIF)检测时镜下可观察到的荧光图型分为：
(1)胞浆型(c-ANCA)：抗原成分主要为蛋白酶-3(PR3),PR3与韦格纳肉芽肿病(WG)的关系密切(阳性率85%),c-ANCA的诊断特异度为90%,如加上PR3,则特异度可达95%,系WG的特异性抗体。c-ANCA阳性也可见于少数显微镜下多动脉炎（MPA）、Churg-Strauss综合征（过敏性肉芽肿性血管炎，CSS）、结节性多动脉炎（PAN）、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病。
(2)核周型(p-ANCA)：抗原成分主要为髓过氧化物酶(MPO),其它还有人白细胞弹性蛋白酶（HLE），乳铁蛋白（LF），组织蛋白酶G（Cath G）, 杀菌/渗透性增高蛋白（BPI）, 溶菌酶（LYS），β-葡萄糖醛酸酶等。p-ANCA阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）、显微镜下多动脉炎（MPA）。也可见于CSS、PAN、SLE、RA、SS、PSC等；与c-ANCA相比,p-ANCA阳性的患者出现血管炎病变程度较重。
(3)非典型(a-ANCA):兼有以上两型特点,也较难与p-ANCA区分。阳性见于溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎和慢性炎症疾病。
ANCA滴度与病情活动一致，其特异性靶抗原PR3、MPO的定量检测有助于疾病的诊断和鉴别诊断，可作为病情复发、判断预后和药物疗效的指标。
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