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巧用流式细胞术,让白血病无处遁“型”

2021.6.19

说起白血病,可谓谈“白”色变,你知道为什么叫白血病吗?其实是100多年前西欧Bennett和Virchow发现一贫血、肝脾肿大的病人,血液抽出放置一段时间后,发现血液中有一层黄白色“脓样物”,其中全为白细胞,故称白血病。

白血病是造血系统的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病细胞在骨髓、脾、肝等造血器官中恶性增生,并可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。

近年来白血病的免疫分型已成为诊断血液恶性肿瘤不可缺少的重要标准之一,国际上公认的通用检测方法是流式细胞术(FCM)。

那么什么是白血病的免疫分型呢?

血液细胞在生长发育过程的不同阶段表现为不同的形态,其表面还有不同的标记,处于不同阶段的细胞,如原始细胞、幼稚细胞、成熟细胞,其表面有不同的标记,好比不同的人有不同的脸部特征一样,FCM可根据这些标记的不同,使用相应的抗体将细胞分类,决定属于那种类型的白血病。此种白血病的分型即为免疫分型。

骨髓血细胞是形态学分型的基础,流式细胞术白血病免疫分型是对形态学分型的重要补充和深化。国际白血病MIC分型写作组认为,免疫分型对每一例急性白血病都是必不可少的,特别是用形态学、细胞化学染色不能肯定细胞来源的白血病。

另外,还可根据抗原的表达情况预测病情的预后,如白血病患者有CD7+与CD34+共表达,预后较差。白血病免疫分型还对疾病监测起着重要作用,可监测病程的发展、疗效,并可进行微小残留白血病的检测。

【参考文献】

1.  张锑,赵玲玲,张春青,徐从高,多参数流式细胞术对外周血白血病免疫分型的研究, 《细胞与分子免疫学杂志》[J]ISTIC PKU-2004年2期 

2.  陈珊珊,流式细胞术-白血病免疫分型规范化,《中国实验血液学杂志》 [J]ISTIC-2002年1期 

3.  百度百科。


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