华大尹烨谈奥密克戎：症状轻，危害小，疫苗仍有效

2021.12.09

　　奥密克戎其传播力比德尔塔更强，但其病例大多是无症状感染或者症状轻微，至今没有一例死亡，即没有迹象表明奥密克戎比前一“称霸者”德尔塔更具有毒力，反而呈现出毒力下降的趋势。

　　没有理由质疑目前可用的新冠疫苗对奥密克戎毒株的防护效力；没有证据表明奥密克戎对疫苗避免重症的有效性方面存在任何影响；目前数据表明我们不需要改变现有的防疫措施。

　　奥密克戎到底是强是弱，还需要更多数据观察研究。

　　病毒变异是常态

　　新起之秀——奥密克戎是新冠病毒变异的必然还是偶然？必然。新冠病毒其实就是满身长满刺的蛋白质外壳包裹了半条拉链——真正的遗传物质——拥有3万个碱基的单股正链RNA。

　　其病毒的复制每时每刻都在发生，由于单链RNA的不稳定性，复制时要么因外界干扰而出错，温度、宿主细胞、抗体反抗……要么自己“朝三暮四”和宿主细胞内其他病毒序列结合而出错，这些出错是随机的，也会自我遗传下去——这就是新冠病毒变异。变异往往呈两极化，要么使病毒自身变得更强更具有生存优势，要么发生畸变早早自我夭折。

　　新冠病毒RNA变异也并不代表着新冠病毒的刺突蛋白变异，即RNA上碱基序列的变异只是表明可能导致其指挥合成的“钥匙”刺突蛋白变异可能性增加——刺突蛋白变异越多病毒感染宿主细胞的能力越强。

　　因此，大家不必恐慌新冠病毒变异，这是自然常态。

　　奥密克戎的刺突蛋白有32个突变，是目前变异株中刺突蛋白突变数最多的毒株，并与德尔塔和阿尔法的突变有多处重合。它原理上只能表明奥密克戎可能具有更高传染性的特征，其毒力还是要看进一步的数据。

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突变位点（来源：纽约时报）

　　多国数据表明奥密克戎毒力呈轻微趋势

　　目前，奥密克戎已在57个国家和地区出现，WHO表示，很多国家主要流行的毒株仍是德尔塔，尤其是欧洲和美国，现在还无法确定奥密克戎毒株对全球疫情的影响。但根据全球数据，奥密克戎的毒力没有德尔塔强，多是无症状感染或者轻微症状——主要症状包括疲倦、肌肉酸痛、头痛和干咳，但是没有患者报告嗅觉或味觉丧失或呼吸困难等明显症状。

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　　完整报告网址：https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---7-december-2021

　　故，有专家与媒体认为其是“圣诞礼物”。

　　德国的临床流行病学家卡尔·劳特巴赫教授（Karl Lauterbach）指出的，奥密克戎只是导致轻微疾病，一旦取代原来的德尔塔，反而会加速疫情的结束。

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　　从病毒演化理论来看，似乎这位专家说的不无道理，新冠病毒的变异是随机，无论怎样变异，总体演化方向是增强传播力，变得狡猾不那么“笨”——致病性弱，最后的结局一定是像流感一样，跟人类共存、和平相处，但时间要持续多久无处下结论。现实的情况——奥密克戎的传播力更强毒力轻微似乎给了疫情结束的希望。

　　当然，还要考虑的是，症状的轻重不完全取决于病毒自身，也取决于人类预存免疫和个体特性——疫苗接种率的上升、个人防护的加强、检测试剂的普及、大众健康意识的提升……

　　没有理由质疑新冠疫苗对奥密克戎的防护效力

　　WHO紧急项目执行主任迈克尔·瑞安，在12月7日表示：目前为止，就新冠病毒感染导致的严重疾病和住院治疗来说，新冠疫苗并且已被证明对所有毒株都有效，因此没有理由认为奥密克戎不是这样，即现有疫苗应该能对奥密克戎感染者免受最坏情况起到保护作用，还需要更多的数据研究。

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瑞安（左）：没有理由怀疑现有的新冠疫苗对奥密克戎突变体的功效

　　新冠病毒是否还会变异出像德尔塔、奥密克戎这样的毒株，我们无法预测，人类也无法叫停新冠病毒的复制迭代，但这也并非束手无策。