血清腺苷脱氨酶(ada)的临床意义及注意事项
临床意义
血清ADA活性增高见于：
①肝脏疾病急性黄疸性肝炎，肝细胞出现损伤，在黄疸尚未出现前，可见增高。因ADA分子量较ALT小，当肝细胞轻度受损时ADA比ALT先释入血内。慢性肝炎活动期，慢性迁延性肝炎升高明显，肝硬化、原发性肝癌时，ADA活性也升高。
②肿瘤引起的阻塞性黄疸、前列腺癌和膀胱癌、网状细胞瘤、淋巴瘤、溶血性贫血、风湿热、伤寒、痛风、重症地中海贫血、骨髓性白血病、结核、自身免疫性疾病、传染性单核细胞增多症和心力衰竭等均可引起此酶升高。
③结核性胸腹水ADA活性显著增高，癌性胸腹水不增高，而血清中ADA活性二者无明显差别，故测定胸腹水中ADA活性有助于将两者鉴别。
④结核性脑膜炎ADA显著增高，而病毒性脑膜炎则不增高，颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高。所以脑脊液ADA检测可以作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。
血清ADA活性降低见于：
重度免疫缺陷症状。
结果偏低可能疾病：肝硬化 、 原发性肝癌。
结果偏高可能疾病：严重联合免疫缺陷病 、 重症联合免疫缺陷 、 黄疸性肝炎。
注意事项
1、0.01mol/L次氯酸溶液可用安替福民溶液稀释而成，其活性氯含量可按下法标定：取安替福民液2ml，蒸馏水约20ml，碘化钾3g，溶解后加入冰醋酸5ml，以可溶性淀粉（1g/L）为指示剂，用0.1mol/L硫代硫酸钠滴定，根据其用量，计算出安替福民液中活性氯的浓度。
2、用氯胺T代替次氯酸钠，且前者有效氯浓度高，试剂保存时间长。配方为：NaOH 0.5g，Na2HPO4·12H2O 5.37g，氯胺T100mg，加水至100ml。置棕色瓶内可保存1年。
3、配试剂所用蒸馏水均应用去离子水或煮沸去氨以降低空白管吸光度。
4、上述单位乘以1.19可换算成国际单位浓度（U/L），其依据是：单位×1000/（60×14）。
5、红细胞内含有大量的ADA活力，故避免使用溶血标本。
