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概述颈动脉搏动图的正常图形及其意义

2023.4.10

  颈动脉搏动图是主动脉波的传递图,与心导管法测得的主动脉压力曲线图相似。正常图形由三个波,即叩击波、潮波和重搏波及一个切迹组成。

  (1)叩击波(PW):也称血流波。是CPT上升到波顶的正向波,为心室收缩早期的快速射血期,将左心室大量血液射入主动脉引起的搏动,传递到颈动脉所产生的波形。PW位于第一心音之后约80ms(等容收缩期及脉波传递时间)与ACG的N点相对应。正常年青人PW较高耸,年老或高血压病者降低,潮波(TW)相对增高,形成圆顶状或三角形波。肥厚性心肌病者PW增高而尖锐。主动脉瓣狭窄者,CPT升支缓慢,时间延长,顶部震颤如锯齿形或呈鸡冠状改变。主动脉瓣关闭不全、甲亢、贫血者,由于心搏血量增加,升支急速上升,起始部(CU点)常有小的震颤波。

  (2)潮波(TW):也称压力波或退潮波。继叩击波之后,继发出现低平的小正向波。其出现在心室收缩晚期,为左室收缩使血流缓慢冲击颈动脉壁所产生的波。波幅高低与周围血管张力及弹性有关,张力大,弹性低,波幅也就高。40岁以前的年青人TWPW。

  (3)重搏波(DW):TW后的降支为缓慢射血期,波形向下缓慢滑行到舒张早期,在A2之后出现CPT的第三个正向波,称重搏波(DW)。是由主动脉瓣突然关闭,血流返弹主动脉壁而形成的回波称DW。其前的切凹称重搏切迹(DN)。

  (4)重搏切迹(DN):也称波谷。是CPT下降支的最低点称DN,为重搏波的起始点。是由心室舒张早期,左室压急骤下降,主动脉瓣关闭,动脉内血流返向主动脉瓣所形成的DN,其与A2相对应(DN在A2后10~20ms,为脉搏传递时间)。

  (5)CU点:是CPT的起始点。位于主动脉瓣开放之后20ms左右,与第一心音的第三成分相对应。它标志左心室射血开始,从CU点至DN为左室射血期(LVET)。

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