糖尿病患者胰岛素抵抗是什么?
1、一般认为是人体内胰岛素的接收器出现了问题,所以如果不彻底修复胰岛素的接收器,而单纯的刺激胰岛素的分泌,是无法从根本上治疗胰岛素抵抗的.双胍类药物二甲双胍正是解决这个问题的金钥匙,这已被多项临床和实验室研究证实.目前能够降低胰岛素抵抗的方法主要有双胍类药物二甲双胍、血管紧张素转换酶抑制剂、胰岛素增敏剂等.
2、升糖激素(胰高血糖素、糖皮质类固醇、儿茶酚胺、生长激素)；葡萄糖毒性作用；游离脂肪酸的毒性作用；糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝硬化、感染、恶性肿瘤；中心性肥胖。
3、细胞因子、小分子介质、内毒素等.所有这些因子均可消弱胰岛素对糖代谢作用,造成糖耐量减低乃至显性糖尿病,2型糖尿病中胰岛素抵抗可发生在受体前、受体或受体后,而主要还是在受体后.此外,母体营养不良可使胎儿营养不良,使胰岛B细胞发育不良,胰岛素分泌障碍,可于成年期发生糖耐量减低和2型糖尿病.
4、有发生在靶细胞内的原发性缺陷,如胰岛素结合和作用缺陷；胰岛素信号链的基因突变、缺失,受体表达降低,前受体加工障碍；葡萄糖转运蛋白移位障碍；胰岛素降解加速,酪氨酸激酶活性减低,胰岛素受体底物—基因序列变异.亦有一些继发性因素影响靶细胞对胰岛素的敏感性,诸如抗胰岛素受体抗体。
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