简述克雷白杆菌属肺炎的发病过程
气管内吸入(误吸)是肺炎发病的关键。70%正常人睡眠时可发生误吸,但误吸后是否致病,关键在于咽部细菌吸入量要达到一定的浓度,近期的研究表明,咽部革兰阴性杆菌集落是重症病人呼吸道自主防御功能缺陷的一个标志,一旦细菌吸入下呼吸道,即可发展为肺炎。此外,除咽部菌落密集外,下列因素也可使气道吸入情况增加:
①意识模糊或昏迷。
②括约肌功能反射异常。
③胃排空延迟及活动减弱。
④吞咽功能失常。
⑤气管插管套囊周围细菌的泄漏等。
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