关于恶性肿瘤治疗过程中的肾损害的诊断标准介绍
结合患者的肿瘤病史、治疗阶段及临床表现特点对不同类型肾损伤做出诊断。
1．在肿瘤初始治疗阶段，出现急性肾损伤者，可参考肿瘤溶解综合征诊断标准，明确是否是肿瘤溶解综合征。肿瘤溶解综合征的实验室诊断标准为在治疗前3d内和化疗7d后，患者出现2项或以上检查异常者：
①血尿酸≥476μmol/L或超过基础值25%；
②血磷≥1.45mmol/L或超过基础值25%；
③血钾≥6.0mmol/L或超过基础值25%；
④血钙≤1.75mmol/L或降低超过基础值的25%。
如患者满足实验室诊断标准，且具备以下临床表现之一者，可临床确诊肿瘤溶解综合征：
①血肌酐升高超过正常值上限1.5倍；
②心律失常或猝死；
③抽搐。
2．肿瘤患者在长期治疗过程中出现蛋白尿或慢性肾脏病表现时，需警惕移植物抗宿主病及双膦酸盐相关性肾脏疾病，肾活体组织检查有助于诊断。
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