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心室颤动的基本情况分析

2022.6.14

  一、常见原因

  室颤是心源性猝死的常见原因(约占80%),常见于缺血性心脏病。此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物,严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起 [2] 。

  二、临床表现

  临床症状包括发病突然、意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、无大动脉搏动、血压测不出、发绀和瞳孔散大等。

  三、心电图检查

  心室颤动的波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认P波、QRS波群、ST段与T波,频率达150~300次/分。

  四、治疗

  一般来说,VF治疗选择包括三类,分别是药物治疗、植入型心律转复除颤器(ICD)和射频导管消融触发病灶。

  室颤发生后应立即进行抢救,力争在数分钟内建立有效的呼吸和循环,否则将发生脑细胞的不可逆性损伤,最终导致死亡。有条件时应立即行电复律。抢救成功后,应积极治疗原发病和改善心功能,并可考虑植入ICD以预防心源性猝死的发生。

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