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甲状腺素(T4)的正常值及临床意义

2022.4.06

  正常值

  甲状腺素(T4):成人65-155nmol/L;儿童129-270nmol/L。

  临床意义

  异常结果:

  (1)升高:

  ①甲状腺中毒症:无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。

  ②正常甲状腺功能:TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。

  (2)降低:

  ①甲状腺功能减退症:慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。

  ②正常甲状腺功能:TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。

  ③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。

  (3)T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。

  需要检测的人群:汗多,发冷,眼突,多食消瘦,乏力等人

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