临床物理检查方法介绍--音叉检查介绍
音叉检查介绍:
音叉试验是鉴别耳聋性质最常用的方法,常见检查方法有林纳试验,韦伯试验,施瓦巴赫试验,镫骨活动试验。
音叉检查正常值:
听力正常
林纳试验:气导>骨导 (+)
韦伯试验:正中
施瓦巴替试验:正常(相等)
音叉检查临床意义:
异常结果:音叉检查结果的判断
(1) 传导性聋
林纳试验:气导<骨导(-)气导=骨导(+)
韦伯试验:偏向患耳或较重耳偏向健耳或较轻耳不定
施瓦巴替试验:延长(+)
(2) 感音神经性聋
林纳试验:气导>骨导(均短于正常)(短+)
韦伯试验:或较轻耳
施瓦巴替试验:缩短(+)
(3) 混合性聋
林纳试验:(+)、(-)或(±)
韦伯试验:不定
施瓦巴替试验:缩短(+)
需要检查人群:耳聋患者
音叉检查注意事项:
不适合人群:两侧不同性质耳聋
检查前禁忌:清洗好耳朵。
检查时禁忌:
(1) 环境需安静。
(2) 选择适当频率的音叉。
(3) 按一定方法敲击音叉。
(4) 试验时音叉放于正确部位。
(5) 持音叉柄部不触及叉部,叉部不触及头发。
(6) 对照耳必须正常,对照者之年龄要相当。
(7) 防止听觉疲劳现象。
(8) 注意RT假阴性、弱阳性。
音叉检查检查过程:
(1) 林纳试验是将击响的音叉柄底紧压于受检耳的乳突部,让受检者听其振动的 声音,当听不到声音时,将音叉双臂移到同侧外耳道口约1厘米处测其气导听力。
(2) 韦伯试验是将击响音叉柄底紧压于颅骨中线的任何一点上,让受检者辨别那一侧耳听得响亮
(3) 施瓦巴赫试验是两耳分别测试。将击响音叉的柄底交替放在患耳和对比耳(正常耳)的乳突部,交替测试骨导听力时间的长短。
(4) 镫骨活动试验是将振动的C256音叉柄底放在鼓窦区,同时以鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压,若声音强弱波动,亦即当加压是骨导顿觉减低,减压时恢复,即为镫骨活动试验阳性(GT“+”),表明镫骨活动正常。若加压、减压声音无变化时,则为阴性(GT“-”),为镫骨底板固定征象。
相关疾病
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