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透析膜的综合评价标准

2022.8.25

  1.清除率和超滤系数是透析器的两个主要参数,也是评价透析膜质量的关键指标,清除率是指穿过血液透析器或血液滤过器的纯溶质。常用小分子物质如尿素,肌酐;中分子物质如维生素B12,β2-微球蛋白作为评价透析器清除率的指标。一般低通量透析器尿素清除率180-190ml/min,肌酐清除率160-172 ml/min,维生素B12清除率60-80 ml/min,几乎不清除β2-微球蛋白。高通量透析器尿素清除率185-192ml/min,肌酐清除率172-180 ml/min,维生素B12清除率118-135 ml/min,β2-微球蛋白透析后下降率为40-60%。

  超滤系数:透析膜对水的清除能力,其大小决定脱水量,单位为ml/h.mmHg。低通量透析器超滤系数为4.2-8.0ml/ h.mmHg。高通量透析器超滤系数为20-55ml/ h.mmHg。

  2. 生物相容性(Biocompatibility)

  透析膜的生物相容性包括许多方面,它的概念还没有明确的定义,补体激活的能力曾被作为判断透析膜生物相容性的主要标准,有人认为生物相容性好的膜是“最小程度的引起接触透析膜的病人发生炎症反应的膜”,也有人认为应是“对补体无激活能力的表面”。

  生物相容性是判定透析膜的主要指标。目前临床上判断相容性的主要指标是检查透析15分钟后白细胞、血小板计数、血氧分压、补体C3a、C5a水平等的变化。

  3.其它

  透析器功能的综合判定还有其它的一些指标、譬如顺应性、血流阻力、破膜率、残余血量、预充容量、抗凝率等。

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