输血反应的临床表现
输血反应通常是由血型不合而造成的，有以下四种表现：
(1）典型的急性溶血性输血反应。患者通常在输血后30分钟内发生寒战、发热、心慌、胸痛、恶心、气急、休克等。
(2）迟发性溶血性输血反应。患者多因曾经输过异型血或妊娠等原因被免疫，再次输血时因“回忆反应”，体内抗体滴度迅速升高。多由ABO以外血型不合引起的，Rh血型尤其最为常见，严重者2周左右才出现发热、贫血，黄疸。
(3）单纯表现为输血无效型。临床表现为输血过程中并未感到不良反应，但输血后血红蛋白不升高，甚至次日开始下降。这种病例属于迟发性溶血性反应，见于ABO以外，以kidd、Duffy等血型不合所致。
(4）输血相关移植物抗宿主病（GVHD）。这是由于供、受者HLA不合，输血后供者血成分中的淋巴细胞在受者体内植活，视受者为“异已”，产生抗体“排斥异已”，实质上与骨髓移植后发生的GVHD机理相同。临床表现为发热、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常、血细胞减少、腹泻、反复感染、以至全身衰竭、死亡。由于发病缓慢，缺乏特异性临床表现，常被原发病来解释，极容易漏诊。
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