四肢ct检查的注意事项及检查过程
注意事项
检查前禁忌：
(1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。
(2) 对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。
(3) 去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
(4) 如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。
(5) CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。
(6) 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。
检查时要求：
(1) 检查过程配合医生的口令做好动作，不要随便乱动，以保证造影的清晰度。
(2) CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
检查过程
(1) 平扫
① 肘关节
体位和范围：俯卧位。身体置于床面中间，两手上举，手心向上，两侧肘关节尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片，包括整个肘关节。
扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。
② 腕关节
体位和范围：俯卧位。身体置于床面中间，两手上举平伸，手心向下，两手尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片，包括整个腕关节。
扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。
③ 髋关节
体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髓臼上方1cm向下连续扫描，包括整个髋关节。
扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。
④ 骨盆
体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连续扫描至坐骨下支，包括整个骨盆。
扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。
⑤ 骶髂关节
体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连续扫描至坐骨大孔。
扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。
⑥ 膝关节
体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手上举抱头，膝关节下略垫高，使关节稍弯曲。足先进。根据定位片，包括整个膝关节。
扫描基准线：横断面连续扫描。
层厚和层距：扫描层厚：3-5mm；层距3-5mm。
窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：30-50HU，窗宽W：200-400HU；
骨窗，窗位L：250-500HU，窗宽W：1000-1600HU。
(2) 增强扫描
对比剂：80-100ml离子或非离子型含碘对比剂。
注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，2-3ml/s。
扫描时间：注射60-80ml后开始连续扫描，必要时在注射对比剂后3-5min作延迟扫描。
扫描程序：参数与平扫相同。
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