血磷测定的临床意义
血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在，血浆中磷3/4为有机磷，1/4为无机磷。无机磷主要以磷酸盐形式存在，构成血液的缓冲系统。
血磷浓度不如血浆钙稳定。
婴幼儿时期血磷高是由于处于成骨旺盛期，碱性磷酸酶活性较高所致，成人血磷也有一定的生理波动。
血磷和血钙之间有一定的浓度关系。
正常人血钙、血磷浓度的乘积在35～40（mg/dl）之间。疾病时可升高或降低。
测定方法：
血清无机磷的测定方法一般有磷钼酸法、染料法和酶法。
决定性方法是同位素稀释质谱法。
常规方法是还原钼蓝法。
磷钼酸法是血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化合物，再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。
染料法如孔雀绿直接显色测定法。
酶法是偶联反应，参与反应的酶有糖原磷酸化酶、葡萄糖磷酸变位酶及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，反应中使NADP+还原成NADPH，形成NADPH在340nm波长下测定其吸光度。
参考值：血清磷：0.81～1.45mmol/L。
①磷钼酸还原法：
成人为0.96～1.62mmol/L，儿童为1.45～2.10mmol/L，脑脊液为0.29～0.65mmol/L。
②黄嘌呤氧化酶法：
成人为（1.21±0.24）mmol/L。
临床意义：
（1）血清无机磷升高
1）甲状旁腺功能减退：
见于原发性甲状旁腺功能减退、继发性甲状腺功能减退以及假性甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血磷升高。
2）慢性肾功能不全：肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。
3）维生素D中毒：
由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素D中毒时伴有高血磷。
4）其他：血磷升高还可见于甲状腺功能亢进、肢端肥大症、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、严重急性病、饥饿等情况。
（2）血清无机磷降低
可由于小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。
1）原发性或继发性甲状旁腺功能亢进：都可使无机磷随尿排出增多，造成低血磷。
2）维生素D缺乏：可使小肠磷吸收降低，尿排磷增加，导致低血磷，可见于佝偻病、软骨病等。
3）肾小管病变如Fanconi综合征，肾小管重吸收功能障碍，尿磷排泄量增加，血磷下降。
