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C反应蛋白(CRP)的临床意义及注意事项

2022.5.05

  临床意义

  作为急性时相反应的一个极灵敏的指标,血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍。结合临床病史,有助于随访病程。特别在炎症过程中,随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。

  升高

  1、急性炎症或组织坏死,如严重创伤、手术、急性感染等CRP常在几小时内急剧显著升高,且在血沉增快之前即升高,恢复期CRP亦先于血沉之前恢复正常;手术者术后7-10天CRP浓度下降,否则提示感染或并发血栓等;

  2、急性心肌梗死24~48h升高,3天后下降,1~2周后恢复正常;

  3、急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核;

  4、病毒感染时CRP多不升高;

  5、C反应蛋白可作为风湿病的病情观察指标,以及预测心肌梗死的相对危险度。

  结果偏高可能疾病:心包切开术后综合征 、 痛风 、 小儿皮肤黏膜淋巴结综合征 、 代谢综合征 、 系统性红斑狼疮 、 羊膜腔感染综合征 、 风湿性舞蹈病 、 小儿结节性多动脉炎 、 小儿大动脉炎 、 小儿肾淀粉样变性。

  注意事项

  一、抽血前的注意事项

  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

  2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。

  3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

  二、抽血后应注意

  1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。

  2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

  3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

  三.检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。

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