血细胞分析仪使用中的注意事项
技术篇TECH N O LO G Y SECTI O N使用与调修血细胞分析仪使用中的注意事项口古丽扎提随着特殊溶血剂的应用，能将白细胞分为2～3分群，即淋巴细胞、粒细胞和中间细胞群。这样，细胞计数器的检测项目可多达18项，甚至在实现白细胞五分类后，细胞分析的参数多达20多项．由以前简单的细胞计数器成为名副其实的血细胞分析仪(hem atol ogy anal yzer)。随着激光技术的应用，血细胞分析的工作原理从单纯的电阻法发展到能进行多参数相关测量的流式细胞仪．它可测量细胞多项生化成分，如核酸、蛋白质、膜成分、酶活性等，在基础医学与临床医学上有着广泛的应用。
1．血细胞分析仪的试剂系统血细胞分析仪的生产厂家都有配套的试剂系统，包括稀释剂、溶血剂、清洁剂、质控品、定标液等。( 1) 稀释剂的作用：①稀释血液并保持细胞的生物学特性、完整性和原有体积；②维持小孔导电；③冲洗管道及标本流程。( 2) 溶血剂的作用：①快速溶解红细胞，使其释放出血红蛋白；②将血红蛋白全部转变成稳定的氰化血红蛋白；③使白细胞一定程度地皱缩，控制分类。为进行正确的白细胞分类，溶血剂必须与配套的稀释剂配合使用。以上两种试剂若受震荡( 如将剩余试剂合并一起或试剂在运输后) 会激起大量微小气泡．影响空白计数效果．应静止3天以上再使用。622006．2中国计量 万方数据( 3) 清洁剂的作用：去除计数管道中的蛋白质成分，清洁剂不能用洗洁净代替。
2．血细胞分析仪标本的采集标本的采集可分末梢血和静脉采血两种，分别用于半自动和全自动血细胞分析仪。( 1) 末梢采血：采用手指血，对婴儿、烧伤等难采血者及需要常查血项的化疗病人十分适宜．一般先准备好定量的稀释剂，采微量手指血于稀释剂中混匀，称预稀释。采血时用棉球消毒应注意棉花纤维不要混入稀释剂中．以免上机测试时发生堵孔。( 2) 静脉采血：可用专用抗凝试管或自备试管，前者用于自动进样系统，后者用于手动进样系统。
3．仪器的安装放置与保养血细胞分析仪属精密电子仪器．安装放置与日常保养十分重要。( 1) 安装放置：安装时一般有厂家工程师来，注意仪器应安装在近电源、有排水处。安装时应断开电源，仪器四周留有空间便于维护和检修．试剂、废液桶要置于低于仪器的水平面．以免液体回流到真空管损坏仪器，各种试剂( 稀释剂、溶血剂和清洁剂) 及废液桶与仪器的管道连接无误．且废液排放应遵守当地规定。安装完仪器，应用定标液定标后方可开展日常工作。仪器在维修和搬动后应用质控液加以调校。( 2) 环境要求：①室温15℃～35℃．湿度10％～90％，避免阳光直射：②由于血细胞分析仪为颗粒计数．故放置环境应十分洁净，避免灰尘影响计数及造成电路板短路；③为防电磁、噪声干扰，血细胞分析仪应远离冰箱、离心机、X线机、CT机、核磁共振等强磁干扰仪器：并建议加装U PS辅助电源，同时要求电源接地线良好，地线电压小于0．5V。( 3) 保养：一般要求专人保养，使用人员上机前要仔细阅读仪器说l }小知识÷ ÷血液是维持人体正常生理活动的重要物质，常被称为“ 生命之河” 。人类生理和病理的变化．往往会引起血液组分的变化。可为医生提供诊断与治疗疾病的重要依据。血细胞计数与分析就是了解血液组分的一种方法．它已成为各级医院进行血液常规检验的必做项目之一。初期的计数器只计数红细胞、白细胞，称细胞计数器( Cel lCounter)，后来增加了一个光电比色系统测定血红蛋白，随着电子计算机的普及、发展和应用，血细胞计数器的功能进一步提高，除了对红细胞、白细胞进行计数外，还可以对血小板进行计数，并能计算出多个参数，称全血计数( Com pl etebl oodcount，CBC)。 明书及接受良好的培训．做到对仪器的原理、操作规程、使用注意事项、报告的含义、维修保养及引起实验误差的因素有充分了解。严格执行仪器的每日、每周、每月保养规定。血细胞分析仪最重要的部件为小孔管，血液中某些物质及细胞碎片常因小孑L管不常清洗而附于小孔管壁上，时间长了易发生堵孔。现在许多血细胞分析仪均没有“ 燃烧” 电路，启动后可自行消除小孔上的蛋白质，但小孔管还须每El 清洁保养。可使用含蛋白酶的清洁剂浸泡，一般每日应浸泡0．5h以上，但不超过48h以免损伤管道。长时间( 2天以上) 停机应在浸泡清洁剂后用稀释剂冲洗干净管道．再以稀释剂浸泡。每周、每月用10％次氨酸钠溶液浸泡小孔管并冲洗管道。瞄标定准确的计量器具投入使用为何失准?在实际计量工作中。经常会出现标定准确的计量器具在使用中出现失准的现象．这一方面是计量器具的问题．而更多的原因是被测对象发生了变化。某企业使用椭圆齿轮流量计计量进入企业油库的柴油量，该流量计属对外贸易结算用的计量器具：该厂对流量计的准确度要求相当严格，请有关部门对流量计进行了标定，标定准确度为o．2级。但在实际使用中，该企业反映流量计计量偏大．已不能以该流量计作为对外图I某厂进油管路图结算的计量器具。我们到该企业对流量计及输油管路进行检查．发现该厂在进油管路的设计方面存在局限性。该管路进油时利用泵作为动力。在现场进油时，由于泵的动力，柴油的流速较大，柴油流经管路时产生了大量的泡沫．又因该管路未装气液分离装置，不能分离出柴油中的泡沫( 内为空气) 及管路表1有无泡沫对流量计的影响的测试数据无泡沫时流量计显示值(￡)有少量泡沫时流量计显示值( ￡)现场进油有大量泡沫时流量计显示值( L)序号l999．51002．510402999．81006．510603999．61005．01055注：以上测试所用计量器具为1000L标准罐。口方东中的空气．导致椭圆齿轮流量计产生误计量．即流量计对泡沫及管路中的空气也进行计量( 被测对象发生了变化) 。我们对有无泡沫对流量计的影响作了一组测试。随着泡沫数量的增加．流量计正误差相应增大。因此该进油管路必须进行改造，改造后的进油管路图。以下是我们对该管路改造的建议：在进油管路上加装气体分离器，可以大量减少泡沫的数量并分离出管路中的空气．使流量计只计量柴油量而不会对空气进行计量；另外，我们建议不利用泵作为动力．而是依靠柴油的自重进油，也可以大量减少泡沫的数量。通过近3个月现场进油时流量计显示值与标准罐的比对，流量计误差在2％。以内。该企业也因此避免了由于计量失准而引起的损失。在实际计量工作中．若出现计量失准的现象．一方面应加强对计量器具的检查．另一方面还应当考虑被测对象是否发生了变化以及计量器具的工作条件是否适宜( 规定的压力、温度、流量等) ，只有综合各方面的因素，才能及时准确地解决计量失准的现象。
