关于胸廓出口综合征的临床检查方法介绍
(1)Adson试验或称斜角肌试验:让患者深吸气后屏气,颈完全伸展,面转向一侧,使前、中斜角肌拉紧,减小了斜角肌间隙,压迫锁骨下血管神经,出现桡动脉搏动减弱或消失,表明有压迫。
(2)肋锁试验(Eden试验):双肩向下拉,向后,使第1肋骨与锁骨靠近,肋锁间隙缩小,压迫神经血管束产生症状。
(3)上肢过度外展试验:上肢外展180°,上肢血管神经被周围的胸小肌腱、肱骨头压迫。阳性为桡动脉搏动减弱。
(4)双臂间歇疼痛试验:双肩向上向后,双臂抬高到水平位,双肘弯曲成90°,随着手运动,如存在受压,手部、前臂出现麻木及疼痛。
(5)尺神经传导速度(ulner nerve conduction velocity test,UNCV):行肌电图检查,采用针状电极测定神经传导。若臂丛神经受压,则传导速度减慢,胸廓出口综合征神经传导速度可降为32~65m/s(正常胸腔出口UNCV平均值为72m/s),据此可判断臂丛神经受压的程度。
(6)受压后锁骨下动、静脉血栓形形形成,称Paget schroetter综合征,行血管顺行或逆行造影检查可确定诊断。
胸背痛者须与心绞痛鉴别,应做心电图检查,必要时做冠状动脉造影。治疗上根据不同的病因,采用不同的手术方法。
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