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乙型肝炎病毒e抗体定量Anti-HBe测定的临床意义及结果处理

2022.4.25

  临床意义

  1、抗-HBe和抗-HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。有时检查出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA,表明病毒仍然存在。

  2、阳性提示病毒复制减少,传染性变弱。

  3、表示HBV复制水平低[ 但有前C区/BCP(基本核心启动子)突变者例外]。HBeAg转阴而抗-HBe转阳,称为HBeAg血清学转换。

  4、定量分析HBeAg和抗-HBe的浓度变化,可以反映病情变化和治疗效果。

  结果处理

  抗-HBe是在HBeAg消失后,机体所产生的一种非保护性抗体,抗-HBe阳转表示病毒复制多处于静止状态,但并不代表病毒复制停止或无传染性,20%~50%患者仍可检测到HBV DNA,部分患者可能由于前C区基因变异,导致不能形成HBeAg所致,一般情况下抗-HBe和HBeAg不会同时存在。抗-HBe出现早于抗-HBs,检出抗-Hbe提示传染性明显降低或相对降低,其中肝活检多为正常或基本正常。 抗-HBe出现的快慢与肝炎转归有关。在乙肝急性期出现抗-HBe,易发展为慢性乙肝;慢性活动肝炎出现抗-HBe可能进展为肝硬化;若HBsAg阳性伴有抗-HBe,且ALT升高,须注意原发性肝癌的可能性。 抗-HBe阳性常伴抗-HBc阳性,检出率在慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者有逐渐递增的现象,提示多数患者HBV感染时间较长。 抗-HBe定性试验:从HBeAg阳性转为抗-Hbe阳性提示传染性明显降低或相对降低,;抗-HBe常伴随抗-HBc同时出现,检出率在慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者有逐渐递增的现象,提示多数患者HBV感染时间较长。 抗-HBe定量试验:临床意义同定性试验,监测抗-HBe含量变化,可用于观察乙肝患者病情的发展及抗病毒药物的疗效。

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