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血醛固酮(ALD)测定的临床意义及注意事项

2022.1.19

  临床意义

  1、增高见于:①原发性醛固酮减少症、继发性醛固酮症、肾性高血压、双侧肾上腺增生、肾上腺癌等;②长期口服避孕药;③充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水、多发性肾囊肿等。

  2、降低见于:①原发性醛固酮症、继发性低醛固酮症、腺垂体功能减低、肾上腺皮质功能不全、皮质醇增多症,②恶性葡萄胎、死胎、流产、18-羟类固醇脱氢酶缺乏症、18-羟化酶缺乏症。

  结果处理

  1、注意判断药物可能对化验结果所产生的影响。

  2、异常者应作进一步的检查。

  3、醛固酮分泌刺激试验对正常人在负荷后血中肾素及醛固酮活性均降低,但原发性醛固酮增多症者不受影响。

  注意事项

  1、血浆钾、钠离子变化对血浆醛固酮水平影响很大。

  2、应采用平衡饮食,每日钠钾离子的摄入量分别为160mmol、60mmol,5~7d测定血、尿醛固酮水平。

  3、口服避孕药、雌激素类药物、利舍平、普萘洛尔及使用肝素时结果偏低。

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