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糖链抗原CA50测定临床意义

2022.2.19

  1、CA-50广泛分布于结肠、直肠、肺、胰、胆囊、子宫和肝等多种肿瘤组织中。癌症时因癌细胞糖酵解不完全和酸性产物堆积,使CA-50产生过多,释放于血液中。消化道肿瘤时血清CA-50浓度升高最多见,尤其以胰腺癌和胆囊癌阳性率最高,在80%以上,结肠癌和直肠癌为60%~70%,肝癌时也为60%~70%,肺癌为60%,对肺癌的鉴别诊断优CEA,在溃疡性肠炎、肺炎、胃炎时CEA均可升高,而CA-50无此现象.卵巢癌、肺癌、子宫颈癌、乳腺癌患者血清CA-50浓度也可升高。癌症患者血清CA-50值与病程进展相关,CA-50值越高,预后越差。恶性胸、腹腔积液中CA-50阳性率很高,良性胸腔积液中极少阳性,提示用胸、腹腔积液进行鉴别诊断比血清更有意义。

  2、慢性胰腺炎、结肠炎、胆囊炎和肺炎时也有CA-50量升高,但随着炎症消除而下降。肝硬化时CA-50阳性率达50%,肝炎25%,未透析的肾功能不全患者约37%阳性,应引起临床注意。

  3、CA-50与CA19-9相关性极高,因此CA-50检测对消化道肿瘤诊断价值与CA19-9相似,但部分Lewisab的结肠癌、胰腺癌患者CA19-9检测阴性时,CA-50可为阳性。

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