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糖链抗原(CA)及检测方法

2022.2.19

  糖链抗原(CA)125:CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物,浆液性子宫内膜样癌、未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高,尤其卵巢癌转移患者的血清CA125更明显高于正常参考值(<35μg/L)。CA125测定和盆腔检查结合可提高试验的特异性。观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。也见于早期妊娠,子宫内膜病。

  CA19-9:正常人<37μg/L,CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物,血清CA19-9阳性的临界值为37μg/L,胰腺癌患者85%~95%为阳性,当CA19-9小于1000μg/L时,有一定的手术意义,肿瘤切除后CA199浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳检测率,如胰腺炎和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,必须加以鉴别。

  CA15-3:正常健康者血清CA15-3含量小于28μg/L,30%~50%乳腺癌患者的CA15-3明显升高,它也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标,当CA15-3大于100μg/L时,可认为有转移性病变,其含量的变化与治疗结果密切相关。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高,应予以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高理。

  检测方法:E1ISA、RIA、荧光偏振免疫测定、免疫发光技术、自动化免疫分析等。

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