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不动杆菌的抗菌药物敏感性

2022.8.09

  本菌属细菌耐药性强,对氨苄西林、头孢菌素、氯霉素和喹诺酮类药物大多耐药,鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌和溶血不动杆菌常见多重耐药。对碳青霉烯类抗生素敏感,但耐药性呈上升趋势。耐药率较低的尚有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。在经验用药阶段,首选头孢哌酮-舒巴坦亚胺培南-西司他丁,还可选用氨苄西林-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸、阿米卡星、新一代氟喹诺酮类。对病情较重者,主张β-内酰胺类与氨基糖苷类(或氟喹诺酮类或利福平)联合应用。然后,则根据药敏结果调整选用方案。不同菌株对同种抗生素耐药性不同,因此对分离菌株均应进行药敏试验。耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌成为各医院重点监测对象。特别是泛耐药鲍曼不动杆菌的从1998年在台湾首次报道以来,世界各地已有不少报道;我国上海,浙江等地均有报道。

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