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尿液分析仪的质量管理及使用应注意的几点问题

2018.8.06

  近年来, 随着干化学尿液分析自动化程度的不断发展,尿液分析仪逐步在国内普及,其优点是操作简单、快速、检测少量尿液可获得多项参数,提高了实验室结果的精密度、敏感性、准确性,也为临床快速诊断提供了可靠的实验依据。尿液分析仪的质量控制工作很有必要,否则会直接影响检测结果。归纳起来主要有以下几点。 
   
  1对仪器性能的检测 
   
  每天早上开机时,用标准试剂带打印一次,对照标准如有差异应请专业检修人员校正。 
   
  2对试剂带质量的检测 
   
  使用前应仔细阅读产品说明书,严格按要求进行操作。因为不同型号的试剂带的敏感度不同,使用时必须注意批间差。每筒试剂带使用前先取一条用蒸馏水浸润后测试,除pH外,其他各项结果均应正常,必须在有效期内使用,对不符合要求的试剂带应弃去以免误导。目前生产试剂带的厂家很多,应采用质量可靠的同一厂家的试剂带。 
   
  3测试时应注意的问题 
   
  应将试剂带中的所有试剂块完全浸入尿样中,吸去多余尿液,放置试剂带架上,注意浸入时间不宜过长,应按要求操作。不然,浸入尿中时间延长可使测定结果数值增 
  大[1]。操作时应注意:尿液标本必须新鲜,留尿后应尽快测试,以免白细胞破坏导致干化学法与镜检法人为的误差。 
   
  4沉渣镜检 
   
  沉渣镜检是保证尿液分析结果准确的基础,非常重要,不可忽略。特别是提示蛋白阳性,隐血阳性的标本,镜检可见各种细胞或管型,有利于临床医师诊断疾病[2]。有少数标本仪器测定打印结果正常,但尿液离心沉淀后镜检可见较多的白细胞、红细胞。据分析泌尿系统下段炎症如膀胱炎、尿道炎,出现较多的白细胞,而肾脏血管通透性正常,大分子蛋白颗粒并未漏出因而蛋白测定呈阴性;红细胞如未溶血破裂,血红蛋白没有释放入尿,隐血试验也会呈现阴性,所以不能光报告打印结果而忽略沉渣镜检。 
   
  5仪器检测的灵敏度 
   
  电脑尿液自动分析仪均存在一个灵敏度高的问题[3](与手工测定相对而言),经长期实践,一般情况下镜检红细胞2~3/HP可打印出血红蛋白“+”,而镜检红细胞“+”,仪器测血红蛋白“++~+++”;尿糖手工测试“+”,仪器测试可能为“++”,这是因为手工用的是班氏还原法,而仪器用的是氧化酶法,灵敏度比前者高,这些情况检验人员有义务向临床医师和病员解释。 
   
  6仪器的定期保养 
   
  经常清洁试剂带架,剔除带架上的尿垢,另外,老化灯泡的更换,试剂带的冷藏及有效期等问题也不可忽视。此外不合理的应用也会带来试验结果误差,甚至延误诊断。 
   

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