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全国口岸首例输入性寨卡病毒感染病例检出侧记

2016.2.22

  2月12日的广州白云国际机场,春节的喜庆氛围被体温测温仪“滴滴滴”的报警声打破。

   广州机场检验检疫局的检疫医师立即根据红外测温仪截图,在众多旅客中找到一名发热旅客,并将其带到负压检疫排查室进行体温复测和流行病学调查。这是一名28岁的广东籍男性旅客,从委内瑞拉乘机途经荷兰、俄罗斯中转,乘SU220航班到达广州。经复测,其腋温为38.5℃,头面部、胸背部可见红色斑丘疹。工作人员了解到,他已发热、咽痛1天。

   这种症状“高度疑似”感染了寨卡病毒。据了解,他发病前12天曾与在委内瑞拉居住的朋友接触。其朋友在1月曾患有蚊媒传染性疾病,否认性接触和输血史。

   “口岸公共卫生安全无小事”

   “报告支局长,今天我局辖下广州白云国际机场口岸从来自委内瑞拉的入境旅客中检出一例‘高度疑似’寨卡病毒感染病例,目前正在等中国疾病预防控制中心复核确认。”正月初五深夜,质检总局局长支树平接到一则短信,广东检验检疫局局长詹思明紧急汇报了相关情况。

   支树平迅速作出指示:“按程序办妥。感谢一线同志!”

   2月1日,世界卫生组织宣布,小头畸形和其他神经系统障碍的聚集病例构成“国际关注的突发公共卫生事件”,寨卡病毒很可能是“元凶”。早在去年12月1日,鉴于寨卡病毒疫情存在跨境传播风险,质检总局紧急发布了《关于防止寨卡病毒感染疫情传入我国的公告》,对全国口岸寨卡病毒防控工作作出部署。

   广东是外贸大省,与美洲、非洲、港澳台等地区的人员、贸易往来频繁。“口岸公共卫生安全无小事,要发扬历来严把国门的优良作风,捍卫国门安全。”质检总局公告发出后,詹思明对防控工作提出具体要求。2月2日,广东局局副局长孟传金主持召开会议,分析部署重点口岸、重点人群和重点环节的防控工作,并特别强调:“各单位和部门要依靠强烈的责任感和过硬的专业技术能力,确保广东口岸公共卫生安全。”

   在质检总局统一指挥下,广东局卫生处严密部署寨卡疫情防控工作。一方面加强组织领导,成立广东局寨卡疫情防控小组,实行24小时值班制度,多渠道收集疫情信息,及时开展风险评估和研判;另一方面加强检疫查验,对重点国家、重点人群、重点口岸实施重点布控和监测,切实做到体温监测一个不漏、检疫排查一个不放、实验室筛查一个不减。

   防控工作“四个到位”

   广州白云国际机场是国内三大空港枢纽机场之一,是华南、中南地区对外开放的重要窗口和平台。目前,白云国际机场有国际航线130多条,日均出入境国际航班220多架次,出入境人员3万多人次,春节期间出入境人员高达百万人次。虽然白云国际机场没有南美洲直达航班,但从以往的疫情传播情况和防控工作经验分析,中转旅客带来的疫情传入风险不容忽视。

   面对严峻的形势和繁重的任务,广州机场局多措并施加强防控工作,确保“四个到位”。一是现场指挥到位。成立寨卡病毒病口岸防控工作组,统一调度、统一指挥。局领导全天值班制,深入前线,靠前指挥。二是查验人员到位。科学调度现场工作人员,加强相互之间的协作。三是查验措施到位。旅检一科、航检科人员全部接受培训,掌握寨卡病毒病基本知识、临床特征和采样、送样、病例送院等操作流程。督促现场工作人员提高警惕,逢“警”(体温检测仪报警)必查,逢查必“问”(问清国外旅行史),提高检出率。四是后勤保障到位。文件、密件收阅、转达及时准确,个人防护用品及时发放到人,保证消毒用品、试剂、各种单证及资金及时足额,做好各种防控物资及运输车辆准备。

   此外,广东局还进一步加强联防联控,与广东省卫计委专门在口岸现场召开寨卡病毒防控工作会,针对疫情防控工作关键环节进行了梳理与协调,保证联防联控机制高效运行。

   “阳性,真是阳性”

   广东局具有良好的技术储备。2014年底,该局技术中心卫生检疫实验室已自行研发快速灵敏的寨卡病毒分子生物学检测方法并开展检测,2016年春节前已检测样本800余份(均为阴性)。

   2月12日,信息不断汇集并层层上报,广东局立即组织专家进行风险评估。鉴于委内瑞拉是寨卡病毒流行国家,该旅客有发热且出现红色斑丘疹等典型症状和疑似病例密切接触史,判定该旅客嫌疑较大,建议立即启动疫情应急处置预案,采样送检卫检实验室并由专用救护车辆转至广州市第八人民医院隔离诊治。

   “阳性,真是阳性。”经验丰富的李小波、郑夔等实验室技术人员,使用多种检测方法对不同类型样本进行了多次检测复核,寨卡病毒核酸检测结果均为阳性。“还须经中国疾病预防控制中心复核确认,但我们对自己的检测结果有信心。”广东局卫检实验室主任黄吉城向该局卫生监管处长张显光报告时说。

   获悉检测结果后,支树平作出批示:“按程序办妥。感谢一线同志!”

   2月14日,詹思明和广州检验检疫局局长刘仁陆来到白云机场口岸,向一线工作人员转达了支树平局长的亲切关怀和慰问,并强调要总结好的经验做法,不断织密国门安全防护网,毫不松懈守卫好国门公共卫生安全。2月15日,经中国疾病预防控制中心复核检测,该病例确为寨卡病毒感染病例。

   这是广东局检出的全国口岸首例、中国大陆第二例输入性寨卡病毒感染病例。然而,疫情防控工作是持久战,寨卡病毒防控战役还未结束。

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