痰涂片预测抗结核疗效欠准确
中国台湾荣民总医院报告，2个月末痰涂片并不能准确预测肺结核患者的治疗效果。（Eur Resp J.2010年6月1日在线版）
研究者入组371例肺结核患者，分析了2个月末痰抗酸杆菌（AFB）涂片结果对2个月末培养转阴的预测价值。
结果显示，2个月末培养转阴率为73.6%。2个月末痰AFB涂片结果与培养转阴率明显不一致：前者阳性的患者中44.2%培养转阴，前者阴性的患者中86.4%培养转阴，即敏感性和特异性分别为64.3%和81.6%。治疗前痰AFB涂片结果阴性，预测2个月末培养转阴的敏感性和特异性分别为38%和92.8%，阳性结果的敏感性和特异性分别为71.4%和69.9%。
2个月末培养未转阴的独立预测因素包括：初始痰AFB涂片阳性、X线片发现空洞，以及利福平耐药。采用短程直接观察化疗（DOTS）、无空洞，以及有叶/段实变的患者，更可能出现培养转阴。
研究者指出，痰涂片检查虽然简单易行，但在开始治疗后，其特异性有所降低。建议综合分析初始和2个月末痰涂片结果、胸部平片表现预测治疗效果，并采取DOTS法治疗。
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