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血细胞分析仪的相关介绍

2021.12.22

  对细胞分群是过筛手段血细胞分析仪已从单一的电阻抗技术发展成多种技术包括物理、化学、免疫学、流式细胞术等结合的全自动先进仪器,对各种血细胞分析结果更加准确可靠,自动化程度由单一的三压分群发展为血细胞自动分析系统,即全血细胞计数、网织红细胞计数、外周血推片和染色等过程的全自动化。但是,至今任何血细胞分析仪对血细胞分群只能是过筛手段,在存在幼稚细胞等情况下,其分析结果不可靠,必需行人工显微镜复查。目前,国内许多医院检验科对于血细胞计数及细胞直方图异常时,基本不复查或很少行人工显微镜复查,导致结果不准确,引发了不少医疗投诉、纠纷。例如某女性发热患者到某市级医院看病,血细胞分析结果为白细胞21.5×10 /L,血红蛋白98 g/L,血细胞直方图异常,但检验科没有对其进行人工显微镜复查就发报告,临床医生根据患者发热、月经过多等症状,诊断为上感及月经不调,治疗三个月后,未见明显效果,到上一级医院检查,白细胞已升至30.2×10 /L,血红蛋白下降为89 g/L,血细胞直方图异常,经人工显微镜复查发现外周血有35%的幼稚细胞,骨髓穿刺细胞学诊断为白血病。由此可见,过于依赖仪器分析结果,一方面降低了检验师们对专业知识的要求,认识细胞形态学的能力下降了,另一方面担误患者的诊断治疗。检验界已意识到这个问题的不良后果,《中华检验医学杂志》编辑部已专门组织专家召开了“加强形态学临床检验专家座谈会”,并提出了解决问题的方案。因此,在日常工作中,应加强血细胞分析仪细胞异常结果的人工显微镜复查,确保每一份血常规检验报告的质量,特别是避免恶性血液疾病的漏检。

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