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透析器的并发症及处理方法

2022.8.25

  血液透析(HD)治疗经过一定时期的发展,透析技术日益成熟,设备日益完善,因此透析过程中可能出现的并发症比较少见。

  1.低血压:低血压是透析极少并发症中较常发生的,一般表现为头昏、眼花、出汗、打哈欠。引起低血压的原因一般是有效血容量不足,防治方法是防止过度超滤,水分和钠盐摄入要适当,定期调整好干体重。

  2.心律失常:维持性透析患者在透析期间,有可能出现心律失常,常见原因有高钾血症,低钾血症,心肌病变,冠心病等,治疗上应根据不同病因和心律失常类型分别处理;透析液钾浓度应选择适当,有严重贫血患者宜输血或用EPO,透析期间进行心电监护,及时给予抗心律失常药物。

  3.恶心,呕吐:透析中偶尔会出现恶心,呕吐,常见原因有开始透析时血浆和透析液之间的渗透压不平衡,低血压及某些药物引起等。在处理上要针对病因治疗,若透析太快,可适当减慢。治疗低血压,经常检查水质,防止硬水配置透析液,给予止吐剂和镇定剂对症处理。

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